實習後發現自己對臨床完全沒有興趣，跟當年教我電腦的老師聊了一番，到底要走哪條路？
想辦法去醫院當MIS，徹底放棄醫生？
台北找工作念在職碩士博士班？
繼續熬當醫生？
我不知道，我好累.....
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星期二, 6月 23, 2009
星期六, 6月 20, 2009
骨科
骨科的氣氛感覺很好，不過有上次神電CVS學長的經驗，讓我瞭解到：外科醫師的好，可能只是因為你還沒踩到紅線。所以這次就設法自己更主動積極，上刀雖然學長說會call，不過VS的刀日還是刀房一開就自己衝進去，最後還可以比病人還早來XD
loading方面比CVS多，CVS可能是因為病人狀況都不好吧（聽同學說，可能便秘你開個通便劑他心臟就停了），而且心臟有問題的病人最可怕得地方就是：他問題發作前你都看不出問題。那種一看就很衰弱知道狀況不好的，反而容易對他小心在意而不容易出問題，但心血管有問題的病人，可能上一分還在看報紙，下一分鐘他輕輕一咳動脈瘤就裂開，一兩分鐘內就死了。總而言之可能因為CVS病人的危險程度，intern不大需要參與真正的照顧（護士：阿T醫師，病人的EKG出現blahblahblah，T醫師：沒問題我開個amiodaron！ 護士：T醫師病人吃了變VF了 學長：贛！）。
骨科就比較敢放，有五床primary care，工作是寫note、看病人狀況，還有接new patient。病人的狀況通常都相對簡單，每個都是wound care，沒有太複雜的變化。new patient有時碰到非骨折的比較不會處理，不過最後還是慢慢上手。
另外一個工作就是進刀房，我跟的VS會要求intern刷手上刀，以拉勾、suction為主。不過可能是我在CVS都是看刀，沒實際刷手上，所以很多壞習慣沒改掉，比如頭會不由自主的低下去（污染危險！），或是該轉身的時候沒轉身，整個人看起來很僵硬等。
目前狀況還算平穩，希望能這樣撐到骨科結束XD 全文連結
loading方面比CVS多，CVS可能是因為病人狀況都不好吧（聽同學說，可能便秘你開個通便劑他心臟就停了），而且心臟有問題的病人最可怕得地方就是：他問題發作前你都看不出問題。那種一看就很衰弱知道狀況不好的，反而容易對他小心在意而不容易出問題，但心血管有問題的病人，可能上一分還在看報紙，下一分鐘他輕輕一咳動脈瘤就裂開，一兩分鐘內就死了。總而言之可能因為CVS病人的危險程度，intern不大需要參與真正的照顧（護士：阿T醫師，病人的EKG出現blahblahblah，T醫師：沒問題我開個amiodaron！ 護士：T醫師病人吃了變VF了 學長：贛！）。
骨科就比較敢放，有五床primary care，工作是寫note、看病人狀況，還有接new patient。病人的狀況通常都相對簡單，每個都是wound care，沒有太複雜的變化。new patient有時碰到非骨折的比較不會處理，不過最後還是慢慢上手。
另外一個工作就是進刀房，我跟的VS會要求intern刷手上刀，以拉勾、suction為主。不過可能是我在CVS都是看刀，沒實際刷手上，所以很多壞習慣沒改掉，比如頭會不由自主的低下去（污染危險！），或是該轉身的時候沒轉身，整個人看起來很僵硬等。
目前狀況還算平穩，希望能這樣撐到骨科結束XD 全文連結
星期一, 6月 15, 2009
CVS結束了
話說我CVS是1~15日，應該是明天才換科，結果我弄錯傻傻的今天就跑到骨科的morning meeting，然後「學弟，你不是明天才過來嗎？」嚇得我匆匆逃離現場XD，回去跟CVS最後一台PAOD才算run完愉快的CVS。當然所謂的愉快是不包括踩到學長紅線這件事，不過雖然說被電很難過，不過學長用「真正的臨床」電一電整個人還是level up了不少。
VS的話人很好，不大call intern，查房跟刀什麼都不會要求intern來。不過我自己會去跟，上禮拜五連夜診都去了。因為學長不會每台VS的刀都call intern去上，所以變成我自己找開刀房護士小姐，拜託他們VS有刀就call我，於是到最後我每台刀都可以比病人還快進去XD。主動一點最後是有好處，至少今天交作業給神電學長的時候，學長一一問我哪個項目有參加，
「查房教學喔....你平常有去跟查房嗎？」
「有」
「門診教學你怎麼沒勾」
「喔喔，學長我有跟門診，可是老師的門診不是教學門診所以我沒打勾」
「沒關係，有門診就可以了」
「那我有去上禮拜一老師的上午診和上禮拜五的夜診」
「嗯嗯」打勾
「CABG有跟嗎？」
「有啊」
「瓣膜置換有跟嗎？」
「有啊，AVR、MVR都有跟到」
「週邊動脈你沒勾，你沒跟到AV-shunt嗎？」
「有啊」
「PAOD你會沒看到三台？」
「嗯～應該一兩台會有，但三台不確定，不過今天等一下還有一台」
「阿你今天還會去跟刀嗎？」
「會啊！」
於是學長就很滿意的表情幫我簽了作業orz，我無法想像要是我當初選擇偷懶的道路，學長問什麼都「沒有」會是什麼下場..... 全文連結
VS的話人很好，不大call intern，查房跟刀什麼都不會要求intern來。不過我自己會去跟，上禮拜五連夜診都去了。因為學長不會每台VS的刀都call intern去上，所以變成我自己找開刀房護士小姐，拜託他們VS有刀就call我，於是到最後我每台刀都可以比病人還快進去XD。主動一點最後是有好處，至少今天交作業給神電學長的時候，學長一一問我哪個項目有參加，
「查房教學喔....你平常有去跟查房嗎？」
「有」
「門診教學你怎麼沒勾」
「喔喔，學長我有跟門診，可是老師的門診不是教學門診所以我沒打勾」
「沒關係，有門診就可以了」
「那我有去上禮拜一老師的上午診和上禮拜五的夜診」
「嗯嗯」打勾
「CABG有跟嗎？」
「有啊」
「瓣膜置換有跟嗎？」
「有啊，AVR、MVR都有跟到」
「週邊動脈你沒勾，你沒跟到AV-shunt嗎？」
「有啊」
「PAOD你會沒看到三台？」
「嗯～應該一兩台會有，但三台不確定，不過今天等一下還有一台」
「阿你今天還會去跟刀嗎？」
「會啊！」
於是學長就很滿意的表情幫我簽了作業orz，我無法想像要是我當初選擇偷懶的道路，學長問什麼都「沒有」會是什麼下場..... 全文連結
星期日, 6月 14, 2009
星期四, 6月 11, 2009
天天值班
當了快兩個禮拜的intern，最近終於可以有點好眠XD
前情提要就是我是某project的棟樑，負責的部份在於web spider和UI的撰寫，project的leader最近要口試，所以project的進度就要大幅加快。變成intern後醫學上的loading也變重很多，包括讀書和值班。所以這一陣子的生活常常發生每天六七點下班回家，就要寫程式寫到十二點甚至一點，隔天六點半還要起床上班，當天還要值班熬夜的情況。所幸目前該project進度已經stable，只差口試的諸位教授們的意見。壞消息是要是口試的諸位教授要求修改的話，我的loading又要大幅增加了QQ
奇美的loading不會太重，在R和VS超累的CVS沒值班還是可以六七點回家（不過據說婦產科就是沒值班晚上十點回家了....），不過作為intern眼界還是會有所提昇，開始學decision making，病人什麼時間排什麼檢查，為什麼排這個檢查而不是那個檢查，為什麼開這個藥而不是那個藥。恐怖的是周圍已經有一堆人藥什麼都會開了....
明天上班會跟個夜診，禮拜六再值個全天假日班，就和CVS再見了。 全文連結
前情提要就是我是某project的棟樑，負責的部份在於web spider和UI的撰寫，project的leader最近要口試，所以project的進度就要大幅加快。變成intern後醫學上的loading也變重很多，包括讀書和值班。所以這一陣子的生活常常發生每天六七點下班回家，就要寫程式寫到十二點甚至一點，隔天六點半還要起床上班，當天還要值班熬夜的情況。所幸目前該project進度已經stable，只差口試的諸位教授們的意見。壞消息是要是口試的諸位教授要求修改的話，我的loading又要大幅增加了QQ
奇美的loading不會太重，在R和VS超累的CVS沒值班還是可以六七點回家（不過據說婦產科就是沒值班晚上十點回家了....），不過作為intern眼界還是會有所提昇，開始學decision making，病人什麼時間排什麼檢查，為什麼排這個檢查而不是那個檢查，為什麼開這個藥而不是那個藥。恐怖的是周圍已經有一堆人藥什麼都會開了....
明天上班會跟個夜診，禮拜六再值個全天假日班，就和CVS再見了。 全文連結
星期日, 6月 07, 2009
再黑一次
上班第一天就被全院廣播已經夠糟糕了，禮拜四又再死一次。
事情是這樣的，那天原本七點半到八點半有個晨會，但晨會取消了，於是我就八點半才到醫院，到醫院第一件事情就是電話向主治的專任護理師問他的查房時間，結果我聽起來是：主治非常累，「昨天開兩台CABG，今天早上又被急診叫去開TAD，所以查房時間會改」，我誤以為意思是主治已經開完這些大刀，整個人癱在床上了，結果就沒進去當時還在開的TAD，然後去找CR交作業的時候，學長就發飆了.....
「我不管你以後想走哪科，你現在在我們外科，你就是按照我們的規矩！」
「我們不是來教你怎麼當一個實習醫師的，這些東西要自己弄清楚！」
「我覺得你表現不是很好」
「你怎麼跟你學長差這麼多？？」
「來我們外科，最重要的就是紀律！！紀律！！」
T：「今天7:30am到8:30am的meeting取消，所以我8:30am來」「那你就應該八點來啊！你八點來就知道有這台刀！」
T：「我已經留分機給學長，學長說有刀會call我....」「總之什麼時候有刀你自己要想辦法搞清楚，已經禮拜四了耶？禮拜四你還沒進入狀況！！」
接下來灰頭土臉的我還是硬著頭皮拿著病人的問題來討論，至少顯示一下我有唸書和看病人吧XD
T：「學長，請問CABG術後用藥主要是以Beta blocker和Aspirin為主嗎？」<---這是根據Surgical Recall上的knowledge
「Aspirin？誰說開完CABG一定要開Aspirin？我們就有病人沒吃Aspirin，還有Beta Blocker也不是每個病人都開，難道病人心跳剩下40你還開Beta blocker給他嗎？」
T：「學長，可是我讀到paper說，開CABG的病人使用beta blocker可以改善術後三十天內的死亡率」來CVS我平常還是有多少唸點書的，拿paper問學長吧...
「paper只是一家之言，每個人看法和數據都不一樣，而且你的程度還不到念paper，你這個程度需要搞懂的是textbook！」
之後就是問值班開藥的問題等，還是一樣被慘電
「學長，本科病人其心肺功能都不是太好，那要是他們單純的睡不著（不是CHF等睡不著），是否都不要去開Stilnox這個藥呢？」過去曾發生過實習醫師開Stilnox給COPD的病人安眠，病人吃了一顆就再也醒不過來的例子....
「阿你是不會開Antivan喔？你沒事開這麼強的藥幹麼？」
我拿出Surgical recall上的東西搭配病人的病情來問，問一次就被電一次，最後學長開始拿CAD knowledge來電，而且電的是我已經幾乎忘光的內科knowledge，functional classification、Acute coronary syndrome、PTCA v.s. CABG indication、病理學....，而且都是搭配病人來問
「T醫師，這個病人Left main塞住70%，你開不開CABG？」
T：「學長，Left main disease是開CABG的indication之一，所以應該可開CABG吧？」
「可是Left main也可以符合PTCA的inidication耶，萬一內科醫生說他們心導管想試試看，你要給內科醫生做導管還是開CABG？」
T：「......」後來回家查台大內科住院醫師手冊，Left main塞>50%是PTCA的contraindication
後來的題目越來越變態啦
「假設病人TVD，LAD塞40%，但是他renal failure，你開不開？」
「假設病人LV EF剩40%，TVD，DM，Renal Failure，LV還有aneurysm，你開不開？」
T：「學長，請問本科TAD和AMI唯一的區別方法，就是只能靠History的abrupt onset和maximum at onset嗎？」才看不久的paper說，動脈裂掉的病人八九成有這些症狀，但心電圖、胸部X光有問題的機率反而都很低，拿這個問學長確認一下....（這學長答什麼我忘了）
「兩個的處置方式重要的差別在哪」
T：「TAD絕對不能開Antiplatet，AMI則是要開」印象中應該沒錯，Aortic dissection開抗血小板馬上爆血吧XD
「阿你是沒遇過TAD裂開造成冠狀動脈也裂開導致AMI的喔？今天這個病人就是！來，T醫師，這個病人你開不開Aspirin？？」
到最後學長對我的knowledge不是很滿意
「你念到這樣，只有六十」不過往好處想，非常火大的心臟專家說我有六十，至少代表我不是腦袋空空不唸書就來醫院。
「T醫師，你唸了knowledge，但是都是片段，沒有整合，一下子跳這裡，一下子跳那裡，你的thinking process根本就不對」
「你接觸病人的經驗太少了！」
「T兄～～你這樣連要考上執照都有困難喔」
最後是同學的電話幫我解危，學長看到我接了手機，就叫我跟他一起進刀房去了。最後下場：學長要我交出一份報告上面寫CAD的所有knowledge，設法看大書，用手寫。搞到我凌晨三點才睡隔天還要值班加上課到禮拜六中午，禮拜六中午一回家就一口氣睡到晚上.....
當天回家當然心情很差，阿我實習醫師要是知識100分，又會用藥物，又很有看病人的經驗，那我就去當主治醫師就好啦還幹麼實習=.=，不過學長的痛電倒是很多地方一語中的，來外科不能只念外科的書，內科還是要顧，現在我又把Washington Manual of Therapeutics拿了起來。而且我的確沒料到還有病人兩種處理完全相反的症狀combo這種招式（如TAD+AMI），我念的東西沒辦法完全apply到病人身上啊....不過這幾天還是心情很差，甚至有一度鑽牛角尖有負面想法，畢竟有些話實在很傷人，「X兄（原本都互稱醫師的，這裡改個「兄」字，意思是我沒資格當什麼醫生嗎？）你這樣連考上執照都有困難喔～～」
接下來這禮拜還是努力不要犯錯，平平安安的上班 + 值班好好過吧，再一個禮拜就換科了！ 全文連結
事情是這樣的，那天原本七點半到八點半有個晨會，但晨會取消了，於是我就八點半才到醫院，到醫院第一件事情就是電話向主治的專任護理師問他的查房時間，結果我聽起來是：主治非常累，「昨天開兩台CABG，今天早上又被急診叫去開TAD，所以查房時間會改」，我誤以為意思是主治已經開完這些大刀，整個人癱在床上了，結果就沒進去當時還在開的TAD，然後去找CR交作業的時候，學長就發飆了.....
「我不管你以後想走哪科，你現在在我們外科，你就是按照我們的規矩！」
「我們不是來教你怎麼當一個實習醫師的，這些東西要自己弄清楚！」
「我覺得你表現不是很好」
「你怎麼跟你學長差這麼多？？」
「來我們外科，最重要的就是紀律！！紀律！！」
T：「今天7:30am到8:30am的meeting取消，所以我8:30am來」「那你就應該八點來啊！你八點來就知道有這台刀！」
T：「我已經留分機給學長，學長說有刀會call我....」「總之什麼時候有刀你自己要想辦法搞清楚，已經禮拜四了耶？禮拜四你還沒進入狀況！！」
接下來灰頭土臉的我還是硬著頭皮拿著病人的問題來討論，至少顯示一下我有唸書和看病人吧XD
T：「學長，請問CABG術後用藥主要是以Beta blocker和Aspirin為主嗎？」<---這是根據Surgical Recall上的knowledge
「Aspirin？誰說開完CABG一定要開Aspirin？我們就有病人沒吃Aspirin，還有Beta Blocker也不是每個病人都開，難道病人心跳剩下40你還開Beta blocker給他嗎？」
T：「學長，可是我讀到paper說，開CABG的病人使用beta blocker可以改善術後三十天內的死亡率」來CVS我平常還是有多少唸點書的，拿paper問學長吧...
「paper只是一家之言，每個人看法和數據都不一樣，而且你的程度還不到念paper，你這個程度需要搞懂的是textbook！」
之後就是問值班開藥的問題等，還是一樣被慘電
「學長，本科病人其心肺功能都不是太好，那要是他們單純的睡不著（不是CHF等睡不著），是否都不要去開Stilnox這個藥呢？」過去曾發生過實習醫師開Stilnox給COPD的病人安眠，病人吃了一顆就再也醒不過來的例子....
「阿你是不會開Antivan喔？你沒事開這麼強的藥幹麼？」
我拿出Surgical recall上的東西搭配病人的病情來問，問一次就被電一次，最後學長開始拿CAD knowledge來電，而且電的是我已經幾乎忘光的內科knowledge，functional classification、Acute coronary syndrome、PTCA v.s. CABG indication、病理學....，而且都是搭配病人來問
「T醫師，這個病人Left main塞住70%，你開不開CABG？」
T：「學長，Left main disease是開CABG的indication之一，所以應該可開CABG吧？」
「可是Left main也可以符合PTCA的inidication耶，萬一內科醫生說他們心導管想試試看，你要給內科醫生做導管還是開CABG？」
T：「......」後來回家查台大內科住院醫師手冊，Left main塞>50%是PTCA的contraindication
後來的題目越來越變態啦
「假設病人TVD，LAD塞40%，但是他renal failure，你開不開？」
「假設病人LV EF剩40%，TVD，DM，Renal Failure，LV還有aneurysm，你開不開？」
T：「學長，請問本科TAD和AMI唯一的區別方法，就是只能靠History的abrupt onset和maximum at onset嗎？」才看不久的paper說，動脈裂掉的病人八九成有這些症狀，但心電圖、胸部X光有問題的機率反而都很低，拿這個問學長確認一下....（這學長答什麼我忘了）
「兩個的處置方式重要的差別在哪」
T：「TAD絕對不能開Antiplatet，AMI則是要開」印象中應該沒錯，Aortic dissection開抗血小板馬上爆血吧XD
「阿你是沒遇過TAD裂開造成冠狀動脈也裂開導致AMI的喔？今天這個病人就是！來，T醫師，這個病人你開不開Aspirin？？」
到最後學長對我的knowledge不是很滿意
「你念到這樣，只有六十」不過往好處想，非常火大的心臟專家說我有六十，至少代表我不是腦袋空空不唸書就來醫院。
「T醫師，你唸了knowledge，但是都是片段，沒有整合，一下子跳這裡，一下子跳那裡，你的thinking process根本就不對」
「你接觸病人的經驗太少了！」
「T兄～～你這樣連要考上執照都有困難喔」
最後是同學的電話幫我解危，學長看到我接了手機，就叫我跟他一起進刀房去了。最後下場：學長要我交出一份報告上面寫CAD的所有knowledge，設法看大書，用手寫。搞到我凌晨三點才睡隔天還要值班加上課到禮拜六中午，禮拜六中午一回家就一口氣睡到晚上.....
當天回家當然心情很差，阿我實習醫師要是知識100分，又會用藥物，又很有看病人的經驗，那我就去當主治醫師就好啦還幹麼實習=.=，不過學長的痛電倒是很多地方一語中的，來外科不能只念外科的書，內科還是要顧，現在我又把Washington Manual of Therapeutics拿了起來。而且我的確沒料到還有病人兩種處理完全相反的症狀combo這種招式（如TAD+AMI），我念的東西沒辦法完全apply到病人身上啊....不過這幾天還是心情很差，甚至有一度鑽牛角尖有負面想法，畢竟有些話實在很傷人，「X兄（原本都互稱醫師的，這裡改個「兄」字，意思是我沒資格當什麼醫生嗎？）你這樣連考上執照都有困難喔～～」
接下來這禮拜還是努力不要犯錯，平平安安的上班 + 值班好好過吧，再一個禮拜就換科了！ 全文連結
星期二, 6月 02, 2009
第一天上班，第一天就黑掉
昨天是我第一天上班，但也是我第一天值班。
目前我在心血管外科，來之前就聽聞這裡的主任非常變態，曾經創下叫學生晚上從家裏來看刀看到半夜的紀錄。不過我運氣實在很好，當我來這科報到的時候，主任剛好生病住院，並且病好前無限期休假。所以平常開完晨會後，自己唸書的時間就相當得多。也許是站上第一線的自覺吧，總覺得唸書變得積極了點XD
第一天上班就要值班，因為交班是在禮拜二，整個值班變成一團亂。首先是吃晚飯的時候很糊塗的把手機丟到醫師袍沒拿出來，結果吃飯的時候一起鎖在櫃子，變成有一個小時接不到電話。據說醫院為了找人還動用到全院廣播，上班第一天就黑掉囧。開Order的時候也手忙腳亂，該寫的術前評估單我禮拜二大交班才知道要寫，所幸術前抗生素有開出去，不然那些急診上來的病人，因為腦殘醫師沒開抗生素，骨折的腳全部因為骨髓炎需要去截肢，我大概上班第二天就得拿出辭呈吧orz。
奇美值班的情形還算愉快，雖然五點後護理站的電話就瘋狂的湧入，但是起碼不用去刀房支援，不必推換藥車，甚至IV和Gas都有護士學姐和感染科幫忙Cover，所以早晨六點不必起來抽晨血。目前做的主要是幫上級醫師補order和接新病人，開手術同意書、術前評估單、住院病例、術前抗生素/靜脈注射等。和其他醫院比起來應該是天堂中的天堂吧，想想我母校的某結盟醫院一般外科，外科早上五點就要起來換藥，然後工作到隔天凌晨一點。或是某醫院的內科，學長分享值班經驗：「換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥」，應該算是狀況非常好的。
第一次的值班中最神的就是：醫院發的手機是整批壞掉的，我和一堆同學的手機會無預警自動關機，我早上兩點半被call起來接病人後抽空去偷睡，結果把我搖醒的聲音不是醫院的手機聲而是我自己的鬧鐘。慌忙跑上去看醫師袍中的手機才發現他又自動關機了。好個體貼的手機，但是這樣會入人於罪啊XD，所以我還是把他換了，換了一隻還是一樣，補給組就很無奈的拿了新的型號給我。不過現在外科部的大頭已經知道了這個問題，應該會採取行動就是。這一次的值班，由於有手機的加護，所以有睡到五個小時，病人接了三個，補order無數次。
這次值班開藥完全採取絕對保守打法。病人睡不著要安眠藥？不行，上次才聽學長幫COPD的病人開Stilnox結果病人永遠醒不過來的，我可不想上班沒多久就要去病人靈前上香。所幸外科病人睡不著多是因為疼痛，全部開NSAID，不行就出Demorol，再不行就叫學長orz。能不能舒緩病人不舒服倒是其次，病人性命為第一優先。
電腦的東西，就只是稍微再幫lab project推一點進度，其他的大計畫，比如看完Linux Kernel 0.11的原始碼分析，大概就永遠沒機會了。
第一天上班，感覺實際被推去處理病人才知道自己東西學得有多糟，真是個無趣的行業啊QQ 全文連結
目前我在心血管外科，來之前就聽聞這裡的主任非常變態，曾經創下叫學生晚上從家裏來看刀看到半夜的紀錄。不過我運氣實在很好，當我來這科報到的時候，主任剛好生病住院，並且病好前無限期休假。所以平常開完晨會後，自己唸書的時間就相當得多。也許是站上第一線的自覺吧，總覺得唸書變得積極了點XD
第一天上班就要值班，因為交班是在禮拜二，整個值班變成一團亂。首先是吃晚飯的時候很糊塗的把手機丟到醫師袍沒拿出來，結果吃飯的時候一起鎖在櫃子，變成有一個小時接不到電話。據說醫院為了找人還動用到全院廣播，上班第一天就黑掉囧。開Order的時候也手忙腳亂，該寫的術前評估單我禮拜二大交班才知道要寫，所幸術前抗生素有開出去，不然那些急診上來的病人，因為腦殘醫師沒開抗生素，骨折的腳全部因為骨髓炎需要去截肢，我大概上班第二天就得拿出辭呈吧orz。
奇美值班的情形還算愉快，雖然五點後護理站的電話就瘋狂的湧入，但是起碼不用去刀房支援，不必推換藥車，甚至IV和Gas都有護士學姐和感染科幫忙Cover，所以早晨六點不必起來抽晨血。目前做的主要是幫上級醫師補order和接新病人，開手術同意書、術前評估單、住院病例、術前抗生素/靜脈注射等。和其他醫院比起來應該是天堂中的天堂吧，想想我母校的某結盟醫院一般外科，外科早上五點就要起來換藥，然後工作到隔天凌晨一點。或是某醫院的內科，學長分享值班經驗：「換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥換藥」，應該算是狀況非常好的。
第一次的值班中最神的就是：醫院發的手機是整批壞掉的，我和一堆同學的手機會無預警自動關機，我早上兩點半被call起來接病人後抽空去偷睡，結果把我搖醒的聲音不是醫院的手機聲而是我自己的鬧鐘。慌忙跑上去看醫師袍中的手機才發現他又自動關機了。好個體貼的手機，但是這樣會入人於罪啊XD，所以我還是把他換了，換了一隻還是一樣，補給組就很無奈的拿了新的型號給我。不過現在外科部的大頭已經知道了這個問題，應該會採取行動就是。這一次的值班，由於有手機的加護，所以有睡到五個小時，病人接了三個，補order無數次。
這次值班開藥完全採取絕對保守打法。病人睡不著要安眠藥？不行，上次才聽學長幫COPD的病人開Stilnox結果病人永遠醒不過來的，我可不想上班沒多久就要去病人靈前上香。所幸外科病人睡不著多是因為疼痛，全部開NSAID，不行就出Demorol，再不行就叫學長orz。能不能舒緩病人不舒服倒是其次，病人性命為第一優先。
電腦的東西，就只是稍微再幫lab project推一點進度，其他的大計畫，比如看完Linux Kernel 0.11的原始碼分析，大概就永遠沒機會了。
第一天上班，感覺實際被推去處理病人才知道自己東西學得有多糟，真是個無趣的行業啊QQ 全文連結
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