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完稿日：2012/5/19
數位醫療藝術創作 「生命之樹：秋」 蔡依橙 醫師
Q: 屁啦，什麼醫療崩壞，這些醫護人員賺很多，在抱怨什麼鬼啊？
A: 這個社會很偽善，認為低薪才有道德正當性，受害者才值得同情。
你知道，錢只是人生的一個環節而已嗎？多領一萬的薪水，就必須承受月經失調、鹹豬手騷擾、沒空喝水的過勞？真覺得好賺，考個試念點書，你來做做看。
Q: 哪個行業沒挫折？他們抱怨的那些，我看來很無聊。
所以，我也不期待社會大眾，在醫療體系開始內部崩壞時，能有什麼深刻的理解。
簡單說，內外婦兒急重症的醫師以及護理人員們，都是前線的戰士，用體力、家庭、榮譽感苦撐，以經驗與專業在前線奉獻。長期生活在威脅中、壓力下，沒尊嚴、不健康、又不能平衡家庭生活時，回頭一看，「唉呀！怎麼章魚燒工讀生跟我差不多？怎麼幫人打玻尿酸過得比我還好？」
Q: 要抱怨，連名帶姓出來講，一大堆筆名是怎樣？分明「既得利益者」的嘴臉。
事實上，護理界能跑的都跑得差不多了，四大科急重症的醫師們，可能因為養成過程比較久，一時放不下，還在叫，但你放心，以現在的崩壞速度，再叫也不會很久了。
Q: 醫院很好賺啊，真那麼難經營嗎？為什麼不加薪？
健保使得醫院無法自由定價，毛利逐年下降，虧損歇業者眾。以電腦斷層為例，八年前，高級機器一台四千萬，現在新機種則要價八千萬，貴了整整一倍。健保給付點值，1995年公告5300點後，隔年向下調成5035點，維持至今十六年。
國家規定排骨飯價格從65降成60，但廚具、食材全部漲一倍，你能經營嗎？
Q: 醫院可以向病人收錢啊？政府規定的排骨飯那麼廉價，還怕你給我偷工減料，我點高級牛排套餐，自己出錢可以吧！
A: 近幾年，因為經營過於困難，自費項目成為醫院生死存亡關鍵，不做就是倒，做了頂多偶爾被健保局修理，自費買飲料甜點的人，的確是越來越多了。
不過，在螢幕前用鍵盤維護世界和平的您，不知是否真有能力購買醫療牛排？
這就是醫療崩壞。有錢人上億的身價，台幣一百萬不過是個零頭，找最好的醫師來開，手術成功、預後良好，這些醫師也有餘裕去吸收新知，繼續精進專業。
中產階級以下，就請找願意做低價排骨飯的店家，因進貨成本高、毛利低，為了生存，只好飯菜少、排骨小。而且，以英國為例，這種排骨飯不是你想要就吃得到，排六個月的隊不要太意外。
Q:
全自費我看不起，但我想要醫術高超的醫師幫我治療，怎麼辦？
A: 是啊，幾百萬我沒有，但我想要台賓士S350附司機，怎麼辦？
Q:
醫院跟醫護人員要有醫德，你們就該留在醫院裡頭工作，服務大家！
A: 賓士的工廠跟技師要有使命感，明天免費送我一台含領牌保險，對了，我的家人也要。
大哥，這些急重症的醫護人員，已經有醫德很久了。在這個連結，你可以看到，大環境怎麼摧毀一個急診護理師的信念。一時的熱情，比不上永遠的煎熬。他們漸漸離開，去尋找對自己、對健康、對家人比較好的方向。你用罵的、用酸的、用批評的，他們一樣只會靜靜離開。
圖、我們曾經打造過一個不錯的醫療體制，但他崩壞了。
A: 2008年，商周製作的百大良醫專輯，儘管並非完美，的確是當時臺灣最有參考價值的一份名單。但諷刺的是，2012年的今天，名單上多位高人，皆已離職或退休。其中知名的乳癌高手「王惠暢」醫師，在網路上分享了他封刀的原因：
「不正常的健保制度及伴隨而來的人性黑暗面。」
「良好醫療服務耗神、耗時，絕不是以量取勝的，但良醫若執著於良好醫療品質及醫病互動的內涵，往往生活品質反而遠低於庸醫，這是不公平的。」
「病患在醫療商業化和醫療服務對價化的氛圍下，也忘記了人與人相處應有的基本尊重以及醫病和諧的重要性，動則怒罵威脅，小至掛號不順，大至醫療成效不如預期，都可以產生醫病糾紛。」
建議商周可以重做一份名單，名稱記得改成：「百大良醫之依然拋家棄子燃燒生命不怕罵不怕告不怕砍專刊」
Q: 聽說現在高風險手術，醫師都不想開。沒關係，遇到不幫我手術的醫師，我就告他！
A: 打籃球，眼鏡被撞歪，拿到眼鏡行，老闆心想：「這個變形太大，八成可以調回來，但有兩成機會可能折斷。」猶豫中……
「老闆不用負責任，盡量幫我，我簽同意書。」
很不幸的，手術同意書的效力非常薄弱。而且，每位盡心盡力的醫師，幾乎都遇過患者翻臉不認帳的：手術前「費用不是問題」，手術後忽然消失匿跡；手術前「盡力就好」，手術後上法庭告。
「你不修，我就告你。」
「我不是不幫你，是真的不會處理，你找別人吧。 ╮(╯▽╰)╭」
老闆沒說的是：我幫你調回來，替你省錢，換聲謝謝。萬一失手，是你打籃球撞歪的，要我賠新的鏡架。姊妹們，傻了嗎？
「依法行政，謝謝指教。」＝「是的，我無能。無能沒有罪，你告不到。」
就是您這種對醫療人員的敵意，讓我們曾經美好的醫療體系逐漸潰散。
Q: 那我該怎麼辦？
A: 保養身體，注意安全，外傷癌症文明病，盡量少上身。
把握當下，實踐人生，生命盡頭到來時，遺憾才不深。
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久違的墾丁凱撒飯店，可供喝咖啡欣賞風景的大廳一角。
住房選擇花園套房。多了外面可以連通游泳池的小房間。小房間有種樹，稍微有種叢林的感覺，很遺憾的是游泳池沒有去泡，蚊蟲倒是一堆。住進大飯店大套房的第一件事情是打蚊子....
花園套房連通到外面的情景，只可惜除了蚊子之外沒享受到甚麼XD
夜晚的墾丁大街。當飯店附的高級自助餐吃完以後，就是到處去覓食了。
海洋生物博物館，來墾丁的最大行程之一。最可怕的是剛好血管攝影室的老闆也剛好同一時間在海生館全家出遊，還剛好不期而遇，只能說孽緣不淺嗎？XDDDDDD
夜晚娛樂之一，凱薩大飯店B1的復古電動，宛如進入時光隧道，光陰倒流到我只有國小的時候啊，畫面中這個氣墊球桌非常有特色，似乎是只有投錢的人才會贏，我跟我妹玩了一次，投錢的是我妹，所以我進的球都沒有分數。第一次碰到這種規則的XDDDDD
時光隧道之復古轟炸超人，聽到音樂差點眼淚跟眼屎都快流出來了。圖中有隻可愛的大學女生小手。我和我妹玩得很開心。
