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真是大快人心
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星期五, 4月 30, 2010
星期一, 4月 19, 2010
畢業
這幾天有人來向我催繳畢業照片，才發現我已經要唸完這個系了XD
回首過去，發現自己進了臨床實習以後，幾乎就沒機會再念到電腦書，病人的臨床問題就弄不完了，有剩下的體力也只是耍廢和補充值班失去的睡眠（還是會被call的，嘖嘖），電腦研究就這麼耽擱了XD
現在情緒已經平復了許多，對這個系仍然不是那麼喜歡，但比較能把他當成討厭的「工作」來處理，病房每天對病人表演，時間到了就快快下班。報case、報paper、國考準備就兵來將擋，水來土淹。這一年來嘴炮變強非常多，網路資料、專業資料搭配舌燦蓮花，甚至有一次碰到鄉下病人掏出現金要送我的，嚇得我落荒而逃。除了嘴炮神功和醫學專業之外，好像一直沒什麼進展。身體倒是很有變化，異位性皮膚炎全身都是，有一次好玩大家一起掃超音波發現我有脂肪肝=.=，量血壓發現有高血壓=.=。只能說開始值班以後運動的時間就大幅下降，吃垃圾食物紓壓的次數大幅上升XD
目前還是會去嘗試走放射科吧。畢竟家中經濟還是需要我這份力量，幹不下去再考慮轉行，畢竟在騜上偉大的22K德政下，以我的學歷走其他工作的薪水實在很難好。雖然醬料這碗飯被健保和醫糾打成半個破碗，但比起衰扁和騜上弄成連碎屑都算不上的其他飯碗，半個破碗還相對好點。
對四大科還是敬而遠之，四大科未來DRG還會進一步把病房病人照護費用強迫cost down，高漲的民眾意識，加上減少的可用醫療資源，以及法官沒有隨成本減少而減少反而增加的標準加亂判，未來四大科一定是變成醫糾修羅場。DRG之後，我一個想走小兒、一個想走加護病房的熱血同學都退心了。某些白痴公衛人還是認為醫生賺太多，醫生數不夠，主治醫師薪水還要調降。要繼續用減少病人治療費的方式間接降低醫師薪水也OK啊。等病房全部cost down成波波中中在照顧，藥物全部台廠藥和三流耗材。優秀醫師全部自費窮人看不起，或是被國外以國內數倍的薪水挖走國內只剩波波中中幫忙開刀的時候，再請那一部分白痴公衛人來哭哭反省為什麼會這樣吧。
相對的，放射科處在薪水、主治缺和工作壓力的平衡點。未來最糟就是下放成小醫院看片人。醫療糾紛的話，放射科不照顧病房，就算病人來作腫瘤栓塞，三天後顯影劑腎病變急性腎衰竭，喘起來送進加護病房也是四大科的主治去煩惱，看片也是和臨床科一起分攤風險，就算片子出了醫糾，了不起和臨床科各賠一半（而且通常會是臨床科會被告XDDD）。
寫個網誌才發現生活已經被大量的醫療知識學習徹底侵蝕了，是時候減少點電動，增加點IT閱讀的時間XD 全文連結
回首過去，發現自己進了臨床實習以後，幾乎就沒機會再念到電腦書，病人的臨床問題就弄不完了，有剩下的體力也只是耍廢和補充值班失去的睡眠（還是會被call的，嘖嘖），電腦研究就這麼耽擱了XD
現在情緒已經平復了許多，對這個系仍然不是那麼喜歡，但比較能把他當成討厭的「工作」來處理，病房每天對病人表演，時間到了就快快下班。報case、報paper、國考準備就兵來將擋，水來土淹。這一年來嘴炮變強非常多，網路資料、專業資料搭配舌燦蓮花，甚至有一次碰到鄉下病人掏出現金要送我的，嚇得我落荒而逃。除了嘴炮神功和醫學專業之外，好像一直沒什麼進展。身體倒是很有變化，異位性皮膚炎全身都是，有一次好玩大家一起掃超音波發現我有脂肪肝=.=，量血壓發現有高血壓=.=。只能說開始值班以後運動的時間就大幅下降，吃垃圾食物紓壓的次數大幅上升XD
目前還是會去嘗試走放射科吧。畢竟家中經濟還是需要我這份力量，幹不下去再考慮轉行，畢竟在騜上偉大的22K德政下，以我的學歷走其他工作的薪水實在很難好。雖然醬料這碗飯被健保和醫糾打成半個破碗，但比起衰扁和騜上弄成連碎屑都算不上的其他飯碗，半個破碗還相對好點。
對四大科還是敬而遠之，四大科未來DRG還會進一步把病房病人照護費用強迫cost down，高漲的民眾意識，加上減少的可用醫療資源，以及法官沒有隨成本減少而減少反而增加的標準加亂判，未來四大科一定是變成醫糾修羅場。DRG之後，我一個想走小兒、一個想走加護病房的熱血同學都退心了。某些白痴公衛人還是認為醫生賺太多，醫生數不夠，主治醫師薪水還要調降。要繼續用減少病人治療費的方式間接降低醫師薪水也OK啊。等病房全部cost down成波波中中在照顧，藥物全部台廠藥和三流耗材。優秀醫師全部自費窮人看不起，或是被國外以國內數倍的薪水挖走國內只剩波波中中幫忙開刀的時候，再請那一部分白痴公衛人來哭哭反省為什麼會這樣吧。
相對的，放射科處在薪水、主治缺和工作壓力的平衡點。未來最糟就是下放成小醫院看片人。醫療糾紛的話，放射科不照顧病房，就算病人來作腫瘤栓塞，三天後顯影劑腎病變急性腎衰竭，喘起來送進加護病房也是四大科的主治去煩惱，看片也是和臨床科一起分攤風險，就算片子出了醫糾，了不起和臨床科各賠一半（而且通常會是臨床科會被告XDDD）。
寫個網誌才發現生活已經被大量的醫療知識學習徹底侵蝕了，是時候減少點電動，增加點IT閱讀的時間XD 全文連結
星期日, 4月 11, 2010
誰定義正義？
看見媒體刊登顏教授「殺人該償命 是否也可刑求？」一文，個人有一些想法。
「殺人償命」和「禁止死刑」是不是宗教觀這一點，顏教授以「禁止死刑」是基於「禁止施以痛苦」等世俗化之經驗，所以不是特定人士的宗教觀來為「禁止死刑」解套。但「殺人償命」其實也是基於「賞善罰惡」這個世俗化的經驗。顏教授如果發現自己的課堂上有認真的學生，應該會不吝於多給點分數，打混混太兇的應該也會不客氣的叫過來罵或是當掉，這就是「賞善罰惡」了。「殺人償命」的正當性源於對「賞善罰惡」的推崇，乃至犯人生命權的保障也得擺在「賞善罰惡」的後面。
更進一步討論世俗，不知道顏教授如何定義世俗？如果根據民意這種世俗來看，民間支持死刑一直遠高過廢死刑，所以「禁止施以痛苦，所以不可以死刑」理論若根據民意定義，是不世俗的，是只屬於法學精英的宗教觀。反之民間常常有「為什麼政府要庇護殺人犯」這種聲音，「賞善罰惡」這種根據一個人行為的善惡給予不同人權的想法，其實更世俗些。當然如果法學學者的「世俗」，是由刑法學教授等社會精英在教科書自創的「世俗」，那又是另外回事了。法學精英愛提「復仇」問題，「賞善罰惡」並不是漢摩拉比法典式的以眼還眼主義。若是，那老師對偷東西的學生「賞善罰惡」的時候，那個老師會去偷學生的東西。
個人一直很反對「庶民正義」這種詞彙，這種詞彙意味著：有某種正義只是死老百姓不懂，才會以為是正義。一個法律或是一件事情，要論證是不是正義，一定要用人類的語彙或人類的其他標準解釋，而這些最終還是由人類的共通認知推導出來的（多數人類都討厭死，所以「生存權」要保障，多數人類都不喜歡性侵害，所以法律規定性侵害要坐牢賠錢）。「庶民正義」一詞，應該解釋為「庶民定義了正義」。就算要反民粹，也是以庶民支持的更高正義，來否定某項庶民目前的非正義（如用庶民能接受的「平等」正義，來破除「男女不平等」）。少數法學精英自以為的思想，來凌駕庶民定義的正義，稱為王權，不是正義。 全文連結
「殺人償命」和「禁止死刑」是不是宗教觀這一點，顏教授以「禁止死刑」是基於「禁止施以痛苦」等世俗化之經驗，所以不是特定人士的宗教觀來為「禁止死刑」解套。但「殺人償命」其實也是基於「賞善罰惡」這個世俗化的經驗。顏教授如果發現自己的課堂上有認真的學生，應該會不吝於多給點分數，打混混太兇的應該也會不客氣的叫過來罵或是當掉，這就是「賞善罰惡」了。「殺人償命」的正當性源於對「賞善罰惡」的推崇，乃至犯人生命權的保障也得擺在「賞善罰惡」的後面。
更進一步討論世俗，不知道顏教授如何定義世俗？如果根據民意這種世俗來看，民間支持死刑一直遠高過廢死刑，所以「禁止施以痛苦，所以不可以死刑」理論若根據民意定義，是不世俗的，是只屬於法學精英的宗教觀。反之民間常常有「為什麼政府要庇護殺人犯」這種聲音，「賞善罰惡」這種根據一個人行為的善惡給予不同人權的想法，其實更世俗些。當然如果法學學者的「世俗」，是由刑法學教授等社會精英在教科書自創的「世俗」，那又是另外回事了。法學精英愛提「復仇」問題，「賞善罰惡」並不是漢摩拉比法典式的以眼還眼主義。若是，那老師對偷東西的學生「賞善罰惡」的時候，那個老師會去偷學生的東西。
個人一直很反對「庶民正義」這種詞彙，這種詞彙意味著：有某種正義只是死老百姓不懂，才會以為是正義。一個法律或是一件事情，要論證是不是正義，一定要用人類的語彙或人類的其他標準解釋，而這些最終還是由人類的共通認知推導出來的（多數人類都討厭死，所以「生存權」要保障，多數人類都不喜歡性侵害，所以法律規定性侵害要坐牢賠錢）。「庶民正義」一詞，應該解釋為「庶民定義了正義」。就算要反民粹，也是以庶民支持的更高正義，來否定某項庶民目前的非正義（如用庶民能接受的「平等」正義，來破除「男女不平等」）。少數法學精英自以為的思想，來凌駕庶民定義的正義，稱為王權，不是正義。 全文連結
星期三, 4月 07, 2010
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