放射科一個月

當了住院醫師之後時間真的過得很快，一個月一下子就過去了。

第一個月可說是悽慘無比。之前PTGBD contrast打到病人肚子裡，還好是water soluable contrast所以沒事。但不久後一個LGI爆炸就沒那麼幸運了，病人打Tazocin收上去...

第一個月就接觸到不少檢查，LGI、arthrogram、HSG、VCUG、PTCD PTGBD t-tube cholangiogram。一開始全部的檢查都很不順，到現在大部分都還好，只剩下萬惡LGI。

打星海的時候我從來不打多線空降，因為我一次只能做一件事情。檢查台上，要同時注意病人有沒有跌倒頭暈發生意外，還要注意螢幕上Barium有沒有從想照的地方移開，要在Fluoroscope腦中即時構圖出病人大腸的3D走向（一堆病人切過left hemi、right hemi，或是年紀大多了一圈腸子還打結，根本不能套解剖學知識），病人有lesion要螢幕上即時抓到，然後想病人等一下怎麼轉位倒藥把要看的東西清楚的顯示在螢幕上照下來。而這一切都有時間限制，時間太久了病人腸子的藥會乾掉檢查會不準、病人會不耐煩老人家身體會受不了、下一台要做的病人會等太久、病人輻射量會吃太多...。所以那些要注意的事情，是在病人一邊翻身，螢幕上Fluoroscope即時動態改變下同時完成。

當初當Intern看學長做LGI覺得很簡單，自己去做才發現多線操作和立體構圖意外的糟，下場就是做檢查周圍會嘆氣，一台要花別人的兩三倍時間，別人一台二十分鐘我一台一小時還結果很差。往好處想就是我練一個禮拜就和練一個月一樣厲害。主治醫師表示：「不管任何檢查，病人安全最重要」「會整個人focus在一個點上完全鑽進去，是你的優點也是缺點。但是做我們這一行不能這樣.....」

下個月要開始值班，打Chest CT abdominal CT plain film還要回答急診問片幫忙做檢查etc.。希望能順利一點。 全文連結