對二次元「兒童色情」、兒少性剝削與 iwin 的我見

Ptt 原文

改自本座拙著，最近 iwin 管制虛擬「兒童色情」和真實兒少性剝削鬧得沸沸揚揚。本座屬於「嚴打真實戀童，但反對同等嚴打虛擬人物」流派。

本座認為首先該做還是「正名」 

看二次元的不該叫做「戀童」

愛看電影殺人情節，但反對現實殺人的人不叫「潛在殺人犯」，哪怕他喜歡的電影殺人情節可以非常血腥讓人不舒服吐出來，跟真正的潛在殺人犯還是不同。

同理，只看二次元，但反對現實戀童的宅宅也不等於「戀童」。就算某肥宅真的看了很噁心的本子，只要該肥宅堅定反對侵害真人，那就不能跟真正的戀童癖混淆。

本座認為這一定要說清楚。如果 ACG 愛好者和肥宅們認為自己算戀童，只是屬於虛擬沒那麼嚴重 etc. 那先天就站在道德劣勢，你已經承認了自己有病，那保守派嚴刑峻法對付你幫你把病醫好不好嗎？
 

憲法、法律的「人」只包含自然人。

依據母法的定義、從法明確性來看，法律上的「人」就只能是自然人，否則就是重新定義人類，這點不細說。

國外規範虛擬色情的法律，會用 non-genuine sexual acts with minors（瑞士 Swiss Criminal Code）image of an imaginary child（英國 Coroners and Justice Act 2009）等詞彙，明文表示虛擬人物也屬於刑法的規制對象，這也佐證在刑法上，「虛擬人物」和「人」並不是相同概念，否則何須吃飽沒事幹換個詞明文表示？

反觀台灣，相關條文都是規範兒少的圖畫 etc. 條文從未明示將虛擬人物也納入管理，因此衛服部和 iwin 說虛擬人物也屬於兒少性剝削，純屬擴張解釋法律，顯不符立法原意。

大法官釋 617 同理，本座主張釋 617 規定人獸交屬硬核，其「人」僅限定於自然人。大法官從未在任何解釋將「人」的定義擴展到虛擬人物（大概也沒想到會有邏輯鬼才把虛擬人物也當人）。所以別再說二次元作品有可能觸犯釋 617 的人獸交了，頂多算軟芯猥褻物而已。否則當這麼說的時候你已經無形接受了「虛擬人物也是人」的錯誤概念，從而在接下來輿論戰失利。
 

保護真實兒童必須停止浪費預算

最近有幸終於投中一篇小社論。本座以為在目前這個風口，「打 ACG 是浪費貴重預算」是能被接受的。

日本 ACG 發達但性犯罪率遠低歐美。目前台灣無二次元導致兒少受害案件，兒少受害案無一是 ACG 導致。寶貴的預算和司法資源拿來管 ACG，只是在浪費珍貴資源甚至癱瘓司法人力。

這跟賣偏方一個樣，賣偏方的說關心你父母得癌症，實際上是花光你父母錢讓他們錯失治療機會，買偏方的錢拿去買有效的自費治療搞不好父母多活幾年。打 ACG 的口說保護孩童，實際上是把有限資源花光，用在無法幫助孩童的地方，錢如果省下來去做有用的事，也許真實虐童案、真實兒少性剝削就能少更多件，阻止不幸發生。

嚴打 ACG 的保守派，和賣偏方的騙子，他們的關心和愛都假的。只是一個圖財，一個只想滿足自己的基督教宗教願景（也許有些人還有趁機擴權搞錢），才不管對兒童到底有沒有用。

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保護兒童「讓人兩難」？

出處

最近接連出現兒童受虐及兒少性剝削事件，加害者甚至與兒童保護單位關係密切，引起輿論關切，也有民眾和立委諸公呼籲修法。

筆者認為保護兒童，除了立法，也要提防賣「偏方」假友軍。有政府官員和宗教保守派，對持有真人性影片，有實際兒少受害的案件唯唯諾諾，稱其「讓人兩難」，卻對無實際受害者的虛構影視作品重拳出擊，揮霍兒童救命錢，就是賣偏方的假友軍。

賣偏方者口口聲聲為病人好，讓病人散盡家財，不只是讓病人做「無用功」，更讓病人錯失治療機會。政府預算花在無效治療的費用每多一元，能實際挽救兒童的經費就少一元。假保護兒童之名，卻把預算砸在安慰劑，實際上是戕害兒童。

打擊「湯姆貓與傑利鼠」無法減少虐貓。政府官員要績效，不是靠打擊虛擬人物濫竽充數、搞遮羞布。更何況主張嚴打虛擬人物的團體，尚且無法防止「自己人」虐童，信賴他們的「藥方」無異請鬼拿藥單。預算省下來，用在真正有用的措施，不知道能多救多少孩童？

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震聾發聵的好文，寫文章的作者一定是帥哥小鮮肉（？）

難得投稿中了一篇趕快慶祝一下 XD

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Iwin 「兒童色情」事件目前小感

最近不斷看文章，iwin 「兒童色情」事件個人感覺逐步明朗。

這件事根本不是「反兒童色情 v.s 肥宅」之爭，而是「基督價值 v.s 台灣多數價值」之爭。看推動者宗教背景深厚就知道了。

天主教、基督教天然敵視「性」，認為「性」本身是獸行，只有在「主」准許的婚姻之中，「性」將男女雙方以愛結合並產生後代，這時候的「性」才是好的。天主教、基督教強調兒童和青年應該是純潔的，和污穢的「性」不可以連結在一起，哪怕是虛構的兒童和青年也不行。

從這角度看就可以解釋保守團體的過度反應。明明 ACG 造成兒少性剝削極低，我國根本沒有。交友軟體、甚至陌生人手中的糖果餅乾對兒少都比 ACG 危險的多，也有真實受害案例，但保守派卻只管虛擬人物有沒有露點（連靜香洗澡都算），對真正傷害兒少的兇手視而不見。這些保守團體背後還都有一神教背景。

原來目的是傳教，不是為了保護兒童。和同婚一樣，宗教團體反同婚，說同婚不能生小孩、可以同婚那也可以跟摩天輪作愛...都假的，他們反對的真實理由是這樣違背神和教會的教誨。但是他們知道神和教會不是能上檯面的理由，所以就弄各種表面上的藉口。這些藉口都假的，駁倒他們就換其他藉口。保守宗教團體只想大眾聽他們的，從來沒有想溝通，畢竟只有凡人向神認錯，哪有神對凡人退讓的道理？神旨到凡人下跪接著就對了！多少年過去了，他們還認為「別人」用保險套是有罪的，這種人是能溝通什麼？              

保守團體目前的作法，就是「販賣恐懼」，先說不怎樣怎樣做，真實小孩就會被害喔，然後再舉一些確實有問題的作品，例如重口味的漫畫（但這些重口本用現行妨害風化罪就可以法辦，根本不用曲解兒少法），引起民眾恐懼後就偷渡一竿子打翻一船人的提案，以實現天主教基督教國家兒童純潔化的宗教願景，連大雄偷看靜香洗澡都違法，名正言順的用思想罪打擊異教徒。

某些政治人物也不清醒，可能有人覺得之前得罪教會，導致選舉失利，乾脆擁抱極右派，但極右是遠離中間的死路。除非台灣伊朗化，倒退成一神教的地上神國，否則宗教保守派永遠不會滿足。

看美國共和黨墮胎權爭議就知道，宗教保守派的主張一直步步進逼，一開始說推翻全國墮胎權（Roe v. Wade）是為了尊重州權。推翻後發現各州公投一直輸，就推動調高公投門檻，不讓州民保護墮胎權。連這樣都失敗，就改口該由聯邦設定墮胎限制（這時候又不尊重州權了），一直亂下場就是共和黨被極右拖累，選舉一直失利。極右還要批評共和黨對生命的捍衛不夠。

我尊重他人信仰一神教的權利，但用強制的方式逼所有人接受一神教價值就是侵害他人。套釋 617 的話。ACG 就算要管理，也要基於「多數人普遍認同之性觀念或性道德感情」且「對少數性文化族群.....予以保障。」來管。色情的「性秩序」紅線應由多數人認定，不是一神教替全國所有人認定。                                

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虛擬兒少為真人，電玩奪命也殺生

 這是看到最近新聞：iWin 認為虛擬人物的兒少圖片也違反「兒少性剝削條例」要求 ptt 下架。個人的反對意見。歡迎轉載。

說二次元動畫也是兒少色情的，個人認為法律上站不住腳

違反法律明確性

「刑罰法規必須具備罪刑明確性。所謂罪刑明確性，係指國民閱讀法條後，知悉何種行為會遭受何等處罰，國民對其行為即具有預測可能性，並防止裁判官恣意判斷，因此，應由一般國民的立場去理解法條，如足堪確定何種行為為法所禁止者，即可認該法規具有明確性。」

刑罰法規應具備明確性，國民能夠藉由法條的閱讀明確了解何種行為構成犯罪，以及可能受到的刑罰性質。虛構的二次元動漫少女屬於電磁紀錄，並非真人。若虛擬寶物不是寶物、虛擬貨幣不是貨幣、殺死遊戲 NPC 不是殺人，顯難以期待一般國民能將電磁紀錄理解為法律保護的兒童。若將法律「兒少」的定義擴張到虛擬人物，對一般國民欠缺可預見性，將導致法律模糊不清，違背法明確性。

不符合同法體系解釋

「解釋法律時要遵從、維護法律的體系，使同一用語、意義統一，且不同階層的法律規範不得相互抵觸。」

法律解釋應保持一致性，以維護法律體系的完整性。在同一部法律中，對於「兒童」及「少年」的定義應當具有連貫性。在同法其他條文（例如禁止兒少坐檯陪酒或涉及色情之伴遊）已將「兒童」「少年」明確指向實際存在的自然人，不應在其他條文又將「兒少」概念納入虛擬二次元，否則將導致同一名詞在同一部法律定義不一。

刑法不能隨意類推適用

或有人指出：虛擬兒少色情會導致實體兒少色情，所以規範實體兒少色情的法律也能擴展到虛擬兒少色情。

然而刑法對於犯罪的不同階段，如已遂、未遂或教唆犯罪等，都必須分別明文規定，才能處罰罪犯。如果沒有法律明確規定，對已遂犯的規定不能處罰未遂、適用於未遂的規定也不能處罰教唆犯罪。

因此退萬步言，即使假設所有虛擬色情都以煽惑他人犯罪為目的，且哪些屬於色情由衛道人士認定。政府將針對已遂、未遂犯罪的規範，套用到教唆、煽動犯罪上，仍然是恣意擴張解釋，難稱正當。更何況二次元是否會導致真人犯罪，也需要實證證明，非 NCC 說了算。

結論

將「虛擬人物」納入「兒童及少年性剝削防制條例」所定義的兒童、少年，有極為嚴重的過失。包括使一般人無法預見，違背明確性。導致與同法其他條文（如禁止兒少坐檯陪酒）「兒少」為真人的定義錯亂矛盾。假衛道之名以刑法處罰法律該法未納入的教唆犯、煽動犯（假設二次元真的導致犯罪），實質上為擴張解釋刑法，違背罪刑法定，侵害國民人權。

若政府認為法律必須防止色情流通，遏止對兒童及少年的性幻想，我國刑法「妨害風化罪」已有所規範。若認為現行法律不足以達成預期效果，應透過立法程序修法解決，而非以逾越法律規定，扭曲解釋法律的方式為之。濫權的政府，恐怕比愛看二次元色圖的噁男更危險。

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 用 AI 修英文可不可行？

近期，ChatGPT 受到了非常多的關註，各種應用被開發出來，甚至很多人使用 ChatGPT 寫論文，引發爭議導致許多期刊禁止使用。但是真的完全不能用嗎？個人認為未必。ICML 的規定值得參考。ICML 是禁止使用 ChatGPT 的頂級會議，有詳細說明不可以使用的原因：

連結

   The Large Language Model (LLM) policy for ICML 2023 prohibits text produced entirely by LLMs (i.e., “generated”).  This does not prohibit authors from using LLMs for editing or polishing author-written text.
   The LLM policy is largely predicated on the principle of being conservative with respect to guarding against potential issues of using LLMs, including plagiarism.
   
我認為用 ChatGPT 進行輔助性作業，例如：換句話說，化繁為簡，改善用字....還是可以的。前提是原創文字來自人類，ChatGPT 只是輔助。

禁止使用 ChatGPT 的主要原因是原創性和正確性問題。首先，論文作者必須能對研究質量進行最終把關並負責。ChatGPT 無法負責其正確性的把關，因此不能擔任作者，也因此只有人類才能成為作者。

其次，如果研究人員使用 ChatGPT，生成具有原創性的文字。由於 ChatGPT 不能擔任作者，理論上作者應該要列入發明ChatGPT 的人或提供訓練數據的全體人類。但由於明顯的原因不可能做到。這導致實際貢獻者沒有出現在作者名單，引發抄襲問題。  

把握住根本原則後，再來看 LLM 的使用。在 AI 只是幫忙「打磨」文字的場合，文字本質是由人類作者原創，AI 幫忙編修並不減損人類的原創性及貢獻，並且最終品質仍有人類負責把關，所以無上述原創性、正確性問題。

現有很多服務、包含 DeepL、Grammarly 等也提供自動修改人類文本的功能，他們在現在和未來也可能使用 deeplearning 或 LLM，但我想不會有人認為有問題。因此，如果是
把 ChatGPT 當成高級翻譯或自動編修軟體來用，倫理上應該是沒什麼爭議的。最多被問的時候再指出有拿 AI 做 text polishing 或 paraphrasing。

最後不得不說，DL/LLM 真好用。我現在寫論文 DeepL、DeepL Write、ChatGPT、
Grammarly 四大守護神獸交替使用。中文底稿弄好，先丟 DeepL 機翻，人工小改，請
ChatGPT 潤筆重排、再丟回 DeepL Write 清潔，最終結果 Grammarly 大英修。文章的生產速度和質量都比預期好很多。

P.S：本文有用 ChatGPT 小潤筆 XD

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醫療人員寫程式有用嗎？

 改自 ptt 的發文

以個人經驗來說，醫療人會點程式有沒有用？個人經驗是有的，我自己弄的東西：

關鍵字搜尋引擎

有引擎前，蒐集 case 主要靠自己作筆記。有引擎後 keyword 和查詢條件丟下去 case就噴出來。可能辛苦作筆記收了不曉得多久才能收一兩百個，引擎只要用正確的搜尋條件一分鐘就生出一千個。

查資料自動化

最近做回溯研究收案超過兩千個。這幾天弄出 RPA 機器人可以自動填病歷號查資料，申請通過正式上線。一樣的事情，別人可能要弄經費、請助理、花不知道多久搞定。我自己做可能電腦多開幾個晚上還不用想辦法找錢。

各種自動化和改善工作流程

學會 Autohotkey，可以打 fu 自動變成 Advise follow-up，一鍵自動從其他表單帶入資料、一鍵文字自動排版...

隨著技能樹越來越深廣，能做的事情還能越來越炫炮，例如



幫普通表單程式加上改字型、拼字檢查、自動完成、顏色佈景...等功能。潛在應用的地方很多，例如 HIS 或 RIS 各式表單程式。

以前會想：這種事委託專門單位、學校、或是外包廠商不就能做？自己會的價值在哪裡？

後來發現專門單位可以非常忙，手上待處理的案件可以到四位數。需求如果對全院不夠重要、急迫不一定能可以做，可以做也可能要排隊，排隊成功程式開始做也可能要反覆修改處理眉角問題，每次修改可能又是另一個循環。學校或外包廠商做，要想辦法弄資源，弄計畫、請經費、etc，一個程式綁一堆東西，原始碼還可能在別人手上、以後只能一直投入。自己弄就沒有上述一堆問題、程式想改就開記事本改就好。       


「又快又好」是可能形成價值的。以大規模撈 case 查資料做回溯性研究為例，別人流程是：

1. 寫申請單委託資訊單位
2. 花時間排隊（可以等很久）
3. 得到結果，發現眉角問題、協商修正 * N（用 nodule 查結果 Nodule、nodlue 沒撈到 etc.）
4. 請助理一筆筆查資料整理
5. 生成那張跑統計的 Excel 表格。

而如果都能自己做呢？可能 IRB 通過的當天，下班前搜尋引擎就把 case 列出來了。然後多花幾個晚上用機器人把資料查好。最後用 python 字串、報表分析，很快就能統計好大部分資料，這時候可能別人還在排隊。大幅改善效率，就能大幅降低投入成本和時間，就能顯著提高研究成功率。這時哪怕作為醫療人員和研究者的本職技能都不頂尖，別人也會願意合作。
                                                               
就算一時做不了這些事，起碼也能讓自己上班更輕鬆。別人花時間按 Enter 和空白幫報告排版還是從其他系統抄數字，你一鍵就無腦完成，更快下班不好嗎？如果喜歡寫，替自己節省精力，創造機會的同時還能做喜歡的事，緩解 burnout 不香嗎？

所以如果本來就有寫程式的興趣，可以繼續鑽研深入，然後設法找自己周圍有必要但別人顧不到的事，遵循法規、看好政治和環境允許的限度，抓準機會切進去，programming skill 不會虧待我們。

至於學哪些語言，我是學 Python 和 Autohotkey 為主。AHK 主攻辦公室自動化，Python 補一些 AHK 不好做的事情，例如運用瀏覽器自動化測試套件自動點頁面之類。Python 也可以銜接 Machine Learning 和 Deep learning。另外零碎玩過一些 Rust、C/C++、PHP 之類的東西，但這些對醫療職業可能就不那麼直接有用。

值得一提的是數學，有後悔沒趁年輕的時候學好數學，最近鑽研 Deep learning 和統計都遇到數學的檻，回頭補同濟的高等數學。結果現在奔四體質變差很多，用腦一多就 tinnitus 甚至 vertigo，而且有些基礎的東西忘了還要「復健」。所以如果還在學校，學習數學其實是好選擇。程式語法那些在有明確目的的情形下快速入門不難，但數學就不行。線性代數和微積分剛好也是現在 deep learning 會用到的東西。  

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支持死刑的理由

保留自己八卦版的文章

: 首先我不知道能不能把理論過程寫好，寫漂亮，但我發現目前論述都太容易
: 缺乏一個真正好好說理過程，或許你仍然可以不同意，但我相信可以理性溝通
: 第一、死刑不可回復性
: 第二、冤獄產生不可避免
: 第三、死刑嚇阻性問題
: 第四、國家可否殺人問題
: 第五、憲法上問題
: 第六、生命的價值
: 第七、我們想要什麼樣的社會


推您這篇文，總結了廢死常見的思路。

個人簡單來說：

一、人命無價，所以不能放在天平上，不可以有死刑？

不必要的娛樂用電，可能帶來火力發電，每年製造一堆空氣汙染
不必要的汽機車造成的空氣汙染
抽菸害人吸到二手菸

以上都能引起肺癌，根本就是隨機殺人。而且台灣肺癌每年成千上萬的死亡，其實殺人數遠比死刑來的高。但我們還是在做這些事情。因為做這些事情雖然會導致其他人類死亡，但是利大於弊，所以政府允許抽菸，然後就會有二手菸讓不想吸菸的人得肺癌死去

廢死喜歡主張「每條命都無價」，但事實上我們每天在做把人命放上天平的事情，不管你喜不喜歡把人命標上價格放在天秤的一端，你每天的日常生活其實都在這麼做。所以說「每條命都無價」我認為不是對不對的問題，而是昧於現實的問題，因為不管你贊不贊成你早就在做了。


所以即使人命關天，一旦誤傷難以恢復，國家冤錯案不可避免，我認為只要能論述「利大於弊」還是可以支持死刑。接下來論述「利大於弊」，死刑的「弊」您都說完了，那「利」在哪裡？

我簡單修改 #1M-J5-g6 我自己的文章

死刑不是復仇。
死刑不是復仇。
死刑不是復仇。

死刑是用與罪相當的刑罰，不帶仇恨，嚴肅而莊嚴的否定罪惡。死刑的意義在於刑罰的公平，「罪刑相當」。犯罪的「罪」與制裁的「刑」必須相當，秩序才能為人信服，罪惡越重要罰越重，否則難以服人。


1. 公司如果監守自盜偷錢，跟上班遲到罰一樣重，大家服不服？

2. 學校烙人打人跟上課打瞌睡罰一樣重，學生服不服？

老師會把作弊的學生記大過或是退學，不是仇恨學生，而是不這樣做，無以表示對錯誤行為的否定，無法維護校規之威信，會讓認真遵守校規的學生對校規的信心產生動搖，覺得遵守校規是傻瓜。所以將學生退學就算老師會因此難過流淚，該做也是得做。

而死刑呢？就是因為殺人時在太惡劣了，所以不用死刑，沒有任何「罰」可以跟罪犯的「罪」相等，若不判死無以維護善良與正義的尊嚴。「不是我愛殺人，而是不殺服不了人」
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檢察官請求對被告鄭捷處以死刑，核屬罪刑相當，合乎法律之目的，且無違背內部性界限，亦無權利濫用之違法，更無違反比例原則、平等原則、公平正義等法則，爰分別量處如附表編號1 至4 所示之死刑，並均宣告褫奪公權終身，以彰顯國法尊嚴並維護法治、保障社會安全；
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為什麼要用死刑？因為面對極惡的罪，不用同等的刑罰，會無法「彰顯國法尊嚴並維護法治」讓百姓覺得法律不公平都偏袒壞人，民眾一旦開始瞧不起法律，那「保障社會安全」就做不到了



二、犯罪的成因很複雜，死刑不能解決問題，所以不要用死刑？

我認為會這樣說的人，都對刑罰產生了不切實際的幻想，錯誤的幻想刑罰必須是解救一切問題的萬靈丹。死刑不具備萬靈丹的效用，所以不要有死刑。

對，我也贊成光用死刑根本解決不了問題。但我還是支持死刑

一樣用比喻來說：國中生加入幫派飆車打同學，我相信也有複雜的成因（包括家庭教育等）。如果學校的老師「只」把每個飆車打同學的極惡國中生開除退學，那肯定不能徹底解決問題，一樣會有一批一批的極惡國中生上來繼續入幫派飆車砍人，永遠退學個沒完。

但如果反過來說：「讓同學退學根本不能解決問題，所以以後一律採用愛的教育。以後加入幫派飆車打同學的，一律等同曠課處理，警告一次加罰掃廁所。」請問原本已經囂張的打人小孩聽到了會怎樣？鐵定是氣燄更加囂張！


看出問題了嗎？

「將所有犯大錯的小孩退學」雖然不能徹底解決小孩犯錯問題，但還是能在問題發生後，「罪刑相當」犯大錯用重罰的方式，讓很多人對已經失去顏面的規範重拾信心，讓很多人認為這校規起碼公平，情形越惡劣罰越重。倘若因為小孩犯錯成因複雜，就放棄對犯錯的小孩採取「罪刑相當」的處罰，那會讓其他人對校規失去信心。而且，沒有理由「超級壞小孩退學」跟「找出小孩犯錯的原因」不能同時進行

死刑也是一樣。把所有惡劣殺人的人都抓去斃了，以後還是會有殺人犯。但把他們斃了起碼會讓人覺得：這社會法律真公平，做大壞事有大惡報，罪刑相當，刑罰公平，遵守的心甘情願。而且沒有理由「解決犯罪深層原因」是廢死的專利，維持死刑還是可以同時「解決犯罪深層原因」。

死刑不需要解決所有的問題，只要在法律和善良的威信受到踐踏時，避免已經重創的威信進一步受傷，這樣就夠了



三、「犯罪的成因很複雜，不全是死刑犯的錯」會有宿命論的問題


「殺人犯和罪犯犯罪的成因很複雜，包括環境、教育、生理等原因，不能全歸咎於殺人犯，所以不該用死刑」
「如果你我投生到殺人犯的家中受教育，也許也會變成殺人犯，所以他們情有可原，不能用死刑」

這樣的論點，如果替換成

「我賺多賺少都是由上天決定，如果上天跟眷顧比爾蓋茲一樣眷顧我，我也能賺大錢」
「我錢賺得少，很多都是由環境決定，不能完全怪我」

你看出問題了嗎？「犯罪外力決定論」「人沒有自由意志」其實就是「宿命論」。

宿命論的問題大家應該都清楚，如果人一旦相信宿命論，認為人的一切都是由外力決定，那人就會失去向上的動力。「犯罪他力決定論」問題也是如此，如果一旦因為犯罪成因複雜，就不用「罪刑相當」去處罰罪犯，那就會落入類似宿命論的問題：人沒有去惡向善的理由。反正你會壞，是因為你的環境壞，你會好，是因為你的環境好。那我當好人不就傻瓜？

所以個人以為，就算犯罪成因複雜，很多犯罪真的都受到外在影響，也不能放棄「罪刑相當」，因為「善有善報，惡有惡報」是人去惡向善的重要動力。一旦甚麼當推給外力，你善也是環境的功勞，你沒有賞，你惡也是環境的錯，所以你沒有錯。那人就失去向善的動力。

打比方：我知道學生暴力打人加入幫派成因也很多。但如果我跟學生說：「你打人是受環境影響，你打人不是你的錯，所以你暴力打人加入幫派比照打瞌睡處罰就好」「你奮發向上是你父母教的好，不是你的功勞，鄭捷如果出生在你家也會奮發向上」請問會有甚麼結果？一定是紀律渙散，所有人都變壞，因為行善無功，做惡無過，沒有因果，沒有動力了。

所以不管「犯罪由環境決定」是不是真的，我認為都必須維持應報理論，因為應報理論就是講求現世就有因果，有因果善有善報惡有惡報是人行善去惡的動力。所以即使「犯罪由外在環境決定」是真的，也不影響應報理論的正當性。因為否定「善有善報，惡有惡報，自己負責」，甚麼都推給外力，那人就都不用向上了。 全文連結

關於廢除死刑

修改自己 ptt 的文。

很多人，甚至支持死刑的人都把死刑當成報仇。但其實死刑不是復仇。死刑是用與罪相當的刑罰，不帶仇恨，嚴肅而莊嚴的否定罪惡。

死刑的意義在於刑罰的公平，「罪刑相當」。犯罪的「罪」與制裁的「刑」必須相當，秩序才能為人信服，罪惡越重要罰越重，否則難以服人。舉例：

1. 公司如果監守自盜偷錢，跟上班遲到罰一樣重，大家服不服？

2. 學校烙人打人跟上課打瞌睡罰一樣重，學生服不服？

而面對惡劣傷害人命的時候，「正因為生命無可取代，在正義的天平上只能以生命平衡生命」（康德）。就是因為生命貴重，除了生命之外沒有任何「罰」與罪犯的「罪」相等所以執行死刑。日常生活中，大家都知道做錯事，要情形越惡劣罰越重，不然沒有人會願意遵守規矩。怎麼遇到了惡劣殺人的時候，腦筋就忽然轉彎了呢？

老師會把作弊的學生記大過或是退學，不是因為要對學生以牙還牙，要對學生用漢摩拉比法典，而是學生太惡劣，不這樣做，無以表示對錯誤行為的否定，無法肯定秩序，無法維護校規之威信，會讓認真遵守校規的學生對校規的信心產生動搖，覺得遵守校規是傻瓜。所以將學生退學就算老師會因此流淚，該做也是得做。

最後，引一段鄭捷的判決書，證明這理論不是我發明的
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檢察官請求對被告鄭捷處以死刑，核屬罪刑相當，合乎法律之目的，且無違背內部性界限，亦無權利濫用之違法，更無違反比例原則、平等原則、公平正義等法則，爰分別量處如附表編號1 至4 所示之死刑，並均宣告褫奪公權終身，以彰顯國法尊嚴並維護法治、保障社會安全
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為什麼要用死刑？因為面對極惡的罪，不用同等的刑罰，會無法「彰顯國法尊嚴並維護法治」讓百姓覺得法律不公平都偏袒壞人，民眾一旦開始瞧不起法律，那「保障社會安全」就做不到了





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關於廢除死刑，個人以為死刑只是一種工具：執行死刑不是因為愛殺罪犯，而是因為罪刑不相當會動搖法律威信動搖民信，簡單講「不是勞子愛殺人，而是不殺服不了人」

所以要廢除死刑，也不是不可以，但必須要有能讓人信服，代替死刑解決問題的新方案。

打個比方：老闆把偷錢的員工開除，不是因為老闆恨他，是因為如果不開除，公司上下沒有人會服公司的規矩，如果有人能想出某個神奇的方案，不開除偷錢的員工也能維護公司的風氣，那老闆也樂得不開除員工傷大家和氣，前提是這種方法確實存在。

但這種「替代方案廢死法」，必須先提出可行方案（但很遺憾，我認為目前能替代死刑服眾的全國性方案實質上不存在），讓眾人接受這方案能有效替代死刑，不會不能服眾，讓民眾產生「法律都在偏袒壞人，壞人殺人我們還要養他」這種對法律不服氣的心理，先對話讓大多數國民同意，再廢除死刑。絕對不是現在「精英」不修法，不以理服人，就直接「我精英才懂，你們在座支持死刑的都是ＯＯ」霸王硬上弓強行停止執行死刑這種自我感覺良好的做法。 全文連結

放射科一個月

當了住院醫師之後時間真的過得很快，一個月一下子就過去了。

第一個月可說是悽慘無比。之前PTGBD contrast打到病人肚子裡，還好是water soluable contrast所以沒事。但不久後一個LGI爆炸就沒那麼幸運了，病人打Tazocin收上去...

第一個月就接觸到不少檢查，LGI、arthrogram、HSG、VCUG、PTCD PTGBD t-tube cholangiogram。一開始全部的檢查都很不順，到現在大部分都還好，只剩下萬惡LGI。

打星海的時候我從來不打多線空降，因為我一次只能做一件事情。檢查台上，要同時注意病人有沒有跌倒頭暈發生意外，還要注意螢幕上Barium有沒有從想照的地方移開，要在Fluoroscope腦中即時構圖出病人大腸的3D走向（一堆病人切過left hemi、right hemi，或是年紀大多了一圈腸子還打結，根本不能套解剖學知識），病人有lesion要螢幕上即時抓到，然後想病人等一下怎麼轉位倒藥把要看的東西清楚的顯示在螢幕上照下來。而這一切都有時間限制，時間太久了病人腸子的藥會乾掉檢查會不準、病人會不耐煩老人家身體會受不了、下一台要做的病人會等太久、病人輻射量會吃太多...。所以那些要注意的事情，是在病人一邊翻身，螢幕上Fluoroscope即時動態改變下同時完成。

當初當Intern看學長做LGI覺得很簡單，自己去做才發現多線操作和立體構圖意外的糟，下場就是做檢查周圍會嘆氣，一台要花別人的兩三倍時間，別人一台二十分鐘我一台一小時還結果很差。往好處想就是我練一個禮拜就和練一個月一樣厲害。主治醫師表示：「不管任何檢查，病人安全最重要」「會整個人focus在一個點上完全鑽進去，是你的優點也是缺點。但是做我們這一行不能這樣.....」

下個月要開始值班，打Chest CT abdominal CT plain film還要回答急診問片幫忙做檢查etc.。希望能順利一點。 全文連結

Twsam

昨天受到Twsam的FB邀請，促成今日的雙人高峰會。

Twsam表示他由火車站出發，離火車站靠近的地點最方便。而我去台南也要一小時的車程。就乾脆敲定在我工作的地點會面，因為有接駁車直接從火車站送過來。

我醫學大學唸了七年變成住院醫師，twsam則是走computer science變成某IC design house的測試工程師。雙方所學已經差異不少，加上已經沒有一起coding、一起比賽的奮鬥史，所以聚在一起已經難以像以前一樣一起講工程師笑話和大家的糗事（了不起聊聊一題拿下一個比賽的怪事）。所以話題就聊到了工作上，意外發現Twsam的工時比我還短（不過twsam表示：我的工作還沒進入爆氣期呢）。收入因為還沒遇到分紅不能確定，要是確定twsam收入多多，那就考慮執行TFCIS的優良請客傳統wwww

問起了DNA和DL的近況。DNA似乎由家裏驚人財力資助，正在法國進行為期一年的修煉，年底還不一定會回來。可能要拿到聖衣學位才會回來。DL則是正在進行多線作戰，同時和論文以及工作、COD7進行戰鬥。DL似乎成了靠近書卷的男人。據傳還推掉聯發科的面試邀請，因此DL和DNA都列入TFCIS優良請客傳統的觀察名單。

最後是Twsam的友情照，地點為我工作醫院的西餐廳。



全宇宙最美的測試工程師Twsam姍姍來遲了！在西餐廳聊起雙方的工作內容。總覺得照片中的twsam儼然有種好男人貌XDDD




嬌羞沉思版Twsam，現在全台販售全身可動1:1真人PVC模型！！在7-11外面打嘴炮，結果講到接駁車跑了都不知道XDD 全文連結

無門之門

禪宗有所謂「無門之門」，任何有固定門路，可以一步一步累積的東西，都不是真正的禪。這句話借到coding來也不錯。坊間的書，教你拉拉GUI的，多如過江之鯽，能稍微深入一點做「完整」介紹的，就已經為數不多，深入講到設計背後思維的，就鳳毛麟角。而一些比較進階的東西，往往不知道哪本書才找得到。比如像講解reflection的書，我到現在都不知道哪裡有orz

現在處理程式設計的問題開始用別的方法。通常都是把遇到的問題換成可以Google的關鍵字，丟下去找看有沒有人有跟我一樣的問題，別人的solution是怎樣。有可以動的solution當然是很好，但是要是碰到的solution都不能用，那就開始追究不能用的原因，反正軟體的東西很多都可以備份和重灌，大不了全部交給萬能的Subversion管理。就根據自己對相關工具的基礎認知，開始這裡調調，那裡改改，這裡加個print那裡放個dump，反正就是玩玩轉轉。玩出新的問題再去搜尋或跑去論壇發問。看有沒有高手願意指點一二的。

這跟翻書的滋味又不一樣。書本再大，只要問題答案在書上，那總有一天一定可以把書翻完。但從茫茫的知識大海中找解決方案，就像明明沒骨頭的雞蛋卻硬要我找出一根來，還是喜歡啃大書的老方法，多無腦啊XD 全文連結

Code Geass：零之鎮魂曲（大雷）

ptt自己的文，有人質疑為甚麼要稿個零之鎮魂曲，而不是當正義皇帝，或是統一世界後好好搞內政？


零之鎮魂曲我認為還是有必要

既然都能當上皇帝了，何不那時候好好做？我想魯魯會這樣做理由有很多，首先是魯魯希望把未來的決定權交給所有的人，人怎樣才幸福終究是自己才能決定，否則「強加的善意還是惡意」，要說內政很好的話，無印一開始的11區內政經濟都很好，可是不是所有人都覺得幸福（因為日本被不列顛欺壓）。魯魯倘若用皇帝的姿態威壓這個世界，就算經濟內政都弄的很好，也不是所有人都會高興，因為他們被惡皇帝欺壓了（請看25集路邊詛咒魯魯的群眾，他們的臉是幸福的表情嗎？）

零之鎮魂曲會讓世界混亂嗎？我覺得這要檢視魯魯和朱雀的具體作為。魯魯用武力和Geass獲得了世界，本質還是外力強迫他人屈服，本質還是威權統治，人心不一定服從（除非他對所有地球人用Geass，但他不要），同時也違背魯魯最後「人有權利定義自己的幸福」這個理念。所以最好的手法不是利用不得人心的強權統治世界，而是把世界交給更得人心的強權，所以大概可以推測，魯魯在稱帝兩個月內，大概就是剷除世界各地有能力動搖世界秩序的強權，「反對的人都被抄家了」，異己和潛在性能成為動亂之源的人全部殺光以後，再做球給他培植出的新強權：Zero。這樣比起只靠Geass和武力來硬壓，世界反而更穩定。在魯魯刻意扶植下成長的未來Zero，他的絕對力量絕對不會輸給惡皇帝魯魯，但在擁有力量的同時卻更有人心，所以我覺得零之鎮魂曲在世界穩定性而言是高明到不行的高招。

那繼續當22集開頭的正義皇帝難道行不通嗎？零之鎮魂曲執行以後，用於戰爭的能源被投入飢荒和重建，因為沒有戰爭（其他強人都被魯魯抄家了哪來戰爭啊？），全世界都賣Zero的面子（有實力又有人心），所以世界很有秩序。人與人之間仇恨消除（一、「喔喔喔，偉大的Zero大人再度將我們從殘暴的統治中解放，於我們有大恩，所以我們願意聽Zero的放下仇恨」二、在一起被魯魯暴虐統治，共同患難以後，原本的仇恨根本不算什麼，三、大家一起反對魯魯的暴虐統治（雖然直到Zero才「成功」），能培養革命情感，就像原本有嫌隙的兩人，因為互相發現兩人討厭的政治人物都一樣，就交心成了朋友XD，如果兩都曾被該政治人物折磨到家破人亡，想必兩人友誼會更深XD）

假如魯魯當初選擇當正義皇帝呢？第一，因為不列顛停戰了，所以超合眾國各會員國就沒有繼續合作的必要，最終必定回到國家各自林立，國家之間還是會有衝突跟戰爭，不會有「用於戰爭的能源被投入飢荒和重建」這種好事。第二，因為大家被沒有共同的大敵折磨過，也沒有共患難反抗大敵人過，所以沒有革命情感、仇恨不會消失，所以共同的敵人消失以後那就是國家間算舊帳了。結論就是雖然不列顛對世界的壓迫停止了，但世界的戰火和仇恨不會消失。

零之鎮魂曲還有兩個理由，那就是成長和贖罪。首先零之鎮魂曲的發生，代表魯魯從一開始只追求自己和妹妹幸福的自私者，變成了能將全世界幸福放在心中考量的無私者。再來也刻劃出魯魯因為自己的成熟，所以對自己的過錯產生悔恨，願意用「以自己的殺身帶給世界幸福」來贖罪，一來殺人償命，因為痛悔自己的血腥所以拿自己的性命來還，二來過去因為自己的自私傷害世界，所以現在即使要付出生命，也要讓世界更好！

零之鎮魂曲到了現在都還在讓我感動流淚啊。 全文連結

犬夜叉完結

今天透過某種謎樣管道到祖國大陸去看連載赫然發現了這件驚人的事實。

話說我第一次看到犬夜叉應該是在某個現在已經無法回憶的漫畫店，那時應該是在302電腦還是老WinNT4.0，高一或高二某大於一星期長假的結尾，看了頗多漫畫以後想說來點不一樣的，就根據封面選了這本，結果一看口味大合，犬夜叉和阿籬，aka笨犬和可口美的組合我實在太喜歡了。於是就利用漫畫店 + 謎樣祖國連載一直看下去。這中間還發現了萬能字幕組Popgo漫遊字幕組，由於那時祖國的犬夜叉連載大多到了120話就會斷掉，所以我那時搜尋的功夫提昇很多（當然沒現在的UpToDate神功強就是了），在Colux上完電腦課，螢幕切回來的時候，小朋友齊打交1和犬夜叉都是製造快樂的好選項。

犬夜叉初期的人物設定我都很喜歡，有不幸家族陰影，快拖團時被奈落計算導致被桔梗封印的半妖犬夜叉，父母慘死的小狐狸七寶，被屠村的珊瑚，家族被詛咒的彌勒（怎麼都好悲慘啊），想要刀子的殺生丸，每個人都有鮮明的故事和色彩，很符合書本上「戰國童話故事」的感覺，天天快樂的看連載，祖國到120斷掉到找到很有愛，現在已經死了的inuyashabbs.net連載之間，也是天天想到底120話以後劇情會怎麼發展。因為那時不能租漫畫，所以只能用空想具現化了。

到了大概高二高三交界吧，302的電腦換成了當時看起來很炫的Pentium III-933 + Windows 2000 Professional，「喔天啊，Windows 2000的右鍵選單還有漸入漸出耶」，當時還在用PII350 + Windows 98SE的我如此羨慕著。此時，光是看連載已經不能滿足我，「好想要動畫啊」，當時年輕純真陽光又可愛的我如此想著（謎之聲：你現在還不是一樣年輕純真陽光又可愛=.= d8888：>////<），可是我又不像DreamLinuxer或Twsam有好朋友FTP的火力支援，可以快樂找自己的閃電霹靂車。於是我就嘗試各種方法，包括去漫遊留很多言到可以買FTP下載權的程度，然後設法下載，很遺憾頻寬太小，失敗。IRC也試過，失敗。那時eDonkey似乎還不是很流行，Napster事件好像也沒過很久，P2P知道的人似乎還不多。不過後來我們三個人（Twsam和Kochi那時的出現頻率就降低很多），cisfun三台機器都因為不同的歷程而裝了某個i開頭會跳很多廣告的程式。那時會弄很多很蠢的事情，比如想辦法讓機器不要被關，或是在電話便宜的時間打開自己家中的撥接網路等。題外話，那時的DreamLinuxer很萌，如果我中午下課稍微趴下來睡覺，DL會來襲擊睡覺中的我，真是好可愛啊>/////////<（當時的DNA和Twsam則是蘿莉控）

後來的犬夜叉就開始爛掉了，陷入了標準的七龍珠模式：奈落永遠不會死，反正笨犬和可口美就像打FPS一樣看到人就砍，中間的劇情濃度大大的減少，完全的單細胞化。動畫更是令人失望，大概第50集以後就開始一大堆垃圾原創劇情，還有笨犬去偷看可口美的弟弟交女朋友然後亂入的，只差沒喊藍藍路了=.=。反正就是奈落一直派壞人出來，而我則是因為很深的愛一直跟著，中途斷掉不看的話好像會有遺珠之憾。

最近的幾回有透露出完結的曙光，奈落很笨的被打，然後用自殺式的攻擊朝可口美和笨犬衝過來領便當，然後可口美被吸到四魂之玉裡面，然後最後的大魔王：四魂之玉開始考驗人心，可口美說出了終極的正確答案：希望四魂之玉消失。然後四魂之玉就亮起五個燈自己爆掉了。愚蠢的我還沒意識這是結束，直到昨天看到「最終回」三個字為止，和奈落周旋的過程很虛，結尾的來臨更是毫無預兆的莫名其妙，我想。

不過大結局還不錯，彌勒和珊瑚生了三個小孩（雜碎！！！），殺生丸把小玲放到楓婆婆的村落，阿籬則是因為思念家人的原因被關在現代無法回到戰國，所幸過了大概十頁以後阿籬發揮出對犬夜叉的愛，食骨之井很順應人情的也跟著打開來個大圓滿的結局。於是大家就一起這樣生活著，全劇終，犬夜叉和我八年的時光也說了再見。不過如果要選一句話來表達感想的話，我想說：奈落他X的早個200話死，結局早個200話來，犬夜叉的評價會高的多.... 全文連結

考前之嘴炮

進入大五臨床課程已經有兩個月了，學校生涯也剩下沒多久（五下就進醫院了...），也和很多人討論過生涯規劃的問題，百感交集啊XDDD

首先就課業而言，大五如同我所預期的，共筆的份量又加了起碼一倍。四年級的時候，一整年的病理共筆加起來也才七十本，開學兩個月，我打這篇文章的現在就已經七十三本了，而且平均厚度可能還比病理共筆多。當然這有很大一部分原因是因為學校的病理科某老師向大家開出了虛假的支票：她說大五上課時數減一半，多出來的時間拿去實習，課程壓縮是沒有問題的。結果開學第一堂傳染病學一個小時就170張slide。其他的老師也是看到下一節沒上課就自動加課上課到六點半，或是跟同學加號稱不會考的額外課程，結果考前一個禮拜決定把他放入考試範圍，堂而皇之的要求我們禮拜六要上課的老師也有。此外每個老師的投影片都和有兩倍上課時間的去年差不多，所謂的調整只是說話的速度快兩倍加上各式各樣變相延長上課時間。

課業份量比大四多出不只一倍的結果，就是學習的方式又更詭異了。大四的時候還可以靠認真讀共筆加上Wikipedia來設法真正的記憶知識。大五的學習狀況如同我學長說的：「連考古都背不完」。是的，現在的學習徹底變成利用情報來達到生存的戰爭，每次進行學習都要針對老師的命題趨勢最佳化，哪些老師會考「Empirical finding」，哪些老師會重新出題。就算要翻共筆，每次翻開共筆就先判斷根據上課的氣氛哪些slide可以看都不看就直接跳過。碰到確定會出「那個題」的老師，有時更是直接跳過整本共筆，省下來的時間拿去偷懶嗎？不對，是搶先去念其他的共筆。

每天念好多本共筆加上情報作戰優勢總輕鬆了吧？不，考前通霄不要睡加上念不完念不熟的情況依然會發生。怎麼說呢？如果一堂課一本共筆的話，據說期中考前還會發個40本共筆吧，就算兩堂課一本，也是起碼20本共筆，加上原有的73本共筆，可以合理推斷有90本共筆，就算有一半的共筆因為「那個題」可以不看直接跳過，也有45本共筆，以傾向低估的每本平均30頁厚度計算，也是90/2*30 = 1350頁的負荷量。更何況不可能有一半的共筆可以跳，共筆也不會平均一本只有30頁，我已經不曉得看到幾本60頁的共筆了....於是乎出現很無力的情況，如果我像現在一樣，目標是盡力設法每天念個三四本共筆，考前一樣還是得通霄然後還是念不完，如果我放棄不念共筆，考前還是一樣通霄照樣念不完，可是為了避免被當掉，我仍然必須盡我所有的努力，利用認真讀書和情報作戰來降低我被淘汰的機率，在醫學院過的這五年，徹徹底底的從探求真實的學問追求者變成只能追求帳面有六十分，心有餘而力不足的糟糕學生orz

整體而言，我現在準備考試，第一步就是調查考訊，哪些老師會出「那個題」，哪些老師比較硬，要認真唸共筆，哪些老師喜歡刁難學生，那部份的共筆可以直接放棄。然後每天注意班版上有沒有一些特別的老師。所謂「特別的老師」就是只要班上出席率特別高，再來個上下課敬禮，然後不管老師講多冷的笑話都大笑，這位老師就會出那個東西。寫到這裡，不禁佩服那些打探情報的組頭們和幹部啊。東西沒真的學會？考試先有辦法過再說...

開學後，因為是在教室唸書的最後一個學期了，所以也聊起了未來選科的問題。基本上對我來說外科一開始就在黑名單（其實只要能救人的科目，都是黑名單，為甚麼？因為沒救到人就會死，就要賠3000萬，我可沒那個身家，呸），也有老師一上課就在拉人，「我們XX小兒科有多好，未來的主流啊」，基本上小兒科也是黑名單，現在小孩子都是獨子，家長寵的要死，告上法院我可受不了啊。當然婦產也是啊（也有接生沒接好，被黑道砍死的），內科可以接受吧。唉唉，唸書念到現在，我對醫學這個東西還是該死的一點興趣也沒有，一路死背死背再死背。未來啊，我只希望能找一個不要被告的科，領個死薪水，這樣過下去，真是一點理想都沒有，但也是現在的我勉強算是期望的願望了。

比較可以讓我感覺到希望的就是醫學資訊這個東西。最近跟老師和研究所學長吃飯，問起：資工系的程式不是比較強嗎？為甚麼會讓非資攻得來寫醫學資訊的應用呢？答曰：因為資工戰隊聽不懂醫院的需求，就是因為資工戰隊弄不清楚醫學概念，無法精確寫出醫療需要的程式，所以醫學資訊所才會存在啊。而且聽起來這個東西發展的不錯，因為現在醫學很流行Evidence based，所以不管是哪個醫生都很想去搞資料弄統計，正好需要醫學資訊啊XD。以後應該會設法弄請假，想辦法進修吧.....

繼續唸書去 全文連結

讀書紀錄

最近讀四人幫Design Patterns，把實際範例：Lexi的部份看完了。目前介紹Lexi的部份正在讀第二遍。

不愧是天書啊，一進到實例的地方難度馬上指數上升。進入這裡之前的一些原則說明：比如包涵優先於繼承，對介面programming而不是對implementation進行programming這些輕描淡寫的文句，到了Lexi文字編輯器的實際解說的時候，可以說是每句話都有非常深的涵義。雖然文句都能夠理解，但是書中將物件耦合性降低的神妙手法還無法完全深刻體會，目前只能把這本書放在一旁，讓頭腦開啟固有消化技能慢慢進行消化。

怎麼個不能理解法呢？應該說是書中運用Language feature的方法跟過去我在C++書上看到的「施設原意」不同。比如C++書上提到：提供繼承和虛擬函式的主要目的是提供多型。但以Lexi提到的Transparent Enclosing這個例子來說，子物件甲繼承的目的可能只是單純為了得到和母物件乙相同的介面，進而達到在使用端不知不覺的情況下，以非繼承的手法增加原物件乙的功能（甲物件自己做了一些事情後，再偷偷用指標把要求delegate到使用端原本期待的乙物件去。原本只處理乙物件的程式碼就因為甲物件在中間攔截，變得可以享受到甲乙兩個物件的功能，如在UI上偷偷加上捲軸等）。

因為和C++書上的原始用法並不相同，讓我在Transparent Enclosing這個地方想了老半天。其他像是Lexi中Bridge 、Iterator、Visitor的實做，把完全不同的物件樹透過一堆接近神異的方法連結在一起，卻又不損彼此的獨立性和implementation的自由度（到最後大家都透過ADT講話....），更是讓我想到腦漿噴發。突然間才發現，自己過去以為「物件導向 = ADT」是多麼的愚蠢>"<

以電腦書來說，因為我想再去比NCPC，所以讀物可能會換成ITOA吧，我當年讀演算法的時候實在太混了，天天打小朋友XD。至少基本的東西我想弄懂再去比賽，江山代有才人出，搞不好Kochi沒來我還是被幹掉了....平常讀共筆以外的讀書時間，就限定於ITOA吧～

醫學方面最近也是收穫不小。開學後我跑去找了病理實負責電腦的老師報告病理系統的現況，順路打探一下現在身為病理教學者的老師當年是怎麼讀書？得到了不少指引。老師說：原文書是拿來查的，但不是要考試了才來查，而是平常有興趣，或是不懂得地方就可以開始翻原文書，畢竟原文書的知識一定比共筆詳盡。

我問：「翻完記不起來怎麼辦？」師答：翻醫學原文書的目的，不是為了馬上把所有的細節背起來（如某某癌症是第14，18染色體互換，某某癌是IgH基因錯位等等），有時候雖然原文書沒記起來，但光是知道哪些知識分佈在哪些章節就可以算是收穫。以後反覆的查詢，就能記住架構和細節，最終導致知識的增加。

我問：「老師會在暑假想辦法翻完原文書嗎？」老師講的答案讓我非常開心：答案是老師也翻不完XD，「你囫圇吞棗讀個幾百頁，可能老師兩堂課就上完了，沒意義」。老師當年四年級的時候，原文書也只是拿來查的（這裡我就遜了一級，我都查Wikipedia@@）。升上五年級以後，「投影片都背不完了，沒辦法看原文書」（超級中肯啊，傳染課老師一小時17X張投影片的神技是怎樣~"~）。所以以讀書的方法來說，我應該還算是在正軌上吧....

再問，「老師，那以後實習要看Journal嗎？」「不必，身為實習的學生，最重要的是把基本的醫學弄懂，醫學課本和老師上課提到的知識和統計，都是長久以來已經公認的事實，先把那個弄懂就夠了，舉個例子，一個去外科實習的學生，假如連手怎麼消毒，怎麼縫合都不知道，那還實習什麼？」，看來我以前的共筆和趙俊彥講義還是不能丟啊XD

電腦和醫學方面都有收穫，值得紀錄一下XD 全文連結

直銷公司之嘴炮大師遭遇記

事情發生在昨天，故事的開端在於調皮的孩子，任性的DL，突然用MSN告訴我他想要知道台北06JVer2的綠色薩克需要花多少錢，急需我去台北車站地下街打聽情報，本來不願意去的我，在不斷解釋我會在台北火車站迷路抗議無效以後，無奈的只好順從DL的胡鬧，乖乖的幫他去找薩克了。

一開始，我以為所謂「台北地下街」應該是沿著台北車站捷運站2號出口那邊，沿著那些「X號，XX路出口」那邊走就可以找到，結果來回晃來晃去就是看不到鋼模販賣店，正當我心中納悶，意志動搖的時候，我看見了路邊有小姐在主持免費測量體重、BMI等的攤位，就當作休息，好玩去測了一下。

學習了四年的濟世救人之術還是有所差別，那位小姐熱心告訴我，說我BMI如何偏高的時候，一大堆的公式和數字，很多都是精簡版公式，其實不準，數字也很多只是概略的，而BMI他的算法，由於小姐還問了我身高，所以想必BMI只是體重除以身高公尺平方這種概略的估計法吧。總之重點不在那邊，我和那位小姐順路聊起天來，她問我科系，我如實的招出了我是醫學生，我想一切的陰謀就是從這個點開始，而我絲毫沒有察覺。

事後回想，那位小姐很巧妙的，利用我自己的話鋒轉移我自己的焦點，偷天換日把聊天的中心點轉移到什麼科的醫生比較好賺錢，什麼科風險大，這時候我還沒察覺那位小姐的詭計，我只是抱著「醫生並不是每個都可以輕輕鬆鬆月入五十萬，那些醫生是例外不是通案」的想法，試圖把我所知的醫界生態告訴一位其他職業者，試圖化解一些沈積多年的誤會而已。乍看下那位小姐只是附和我的話，主導話題的是我，但實際上那位小姐一直遵循著「以靜制動，犯應即仆」的內家秘訣，一步步的把話題轉到她想要的戰場。

後來話題進入到皮膚保養品了，印象中是小姐說：其實醫生不一定都是辛苦賺錢吧？她認識很多醫生賣保養品，輕輕鬆鬆的賺錢耶。文章寫到這，我想一般智商正常的讀者已經可以看穿她的陰謀了，但我在開心講話的時候，理智核心只能發揮一成功能，大概只能支持我的嘴皮不斷的精確發出聲音而已，總之到這裡我完全踏入了陰暗的陷阱而不自知。

她跟我提到她們公司有在賣的保養品，聊啊聊的我講到說我也有用過，她就突然的把話題轉移到創業，她說我看的出來「頭腦聰明」，而且「口才流利」，都灌迷湯了，我卻還是沒有警覺到那位小姐其實是個披著人皮的.....，後來，她說她想介紹她們公司的產品，可是手上沒有DM，不過「剛好」她們公司就在附近，她過去拿DM給我，到了這裡，我想到的是：這位小姐可能希望我成為醫生以後可以幫她們的產品代言吧。結果當然不是這樣，「過去拿DM給我」也只是個遁詞，兩分鐘以後就「啊，要不要一起去拿，這樣比較快」。大野狼已經完全掐住小綿羊的脖子，小綿羊還乖乖跟大野狼走。哭哭。

所謂的「帶去拿DM」，當然不只是拿DM，她直接把我帶去見了所謂的「主任」，「主任，這是我剛剛量體重認識的新朋友」，拿椅子請我坐下，我還說「不用啦，我站著就好了」，Ｘ的勒。接下來就是嘴炮攻勢了，當她拿DM給我的時候，「順路」拿了公司願景啦，產品介紹啦、行銷計畫啦，之後既然已經成功把我拉到他們的據點了，當然會順路帶我參觀。當然囉，那棟建築裡面擺滿了可以讓她們嘴炮威力強化無限倍的神秘法器，比如牆壁上有凹凸感的巨大公司說明，註明雜誌的引用，亂七八糟的英文等等，還不斷的跟我炫耀說剛剛擦身而過的某某人，就出現在我手上拿的公司成功人物本子上的第幾頁等等等等，還「熱心」的透露出她們有內部演講，票只有熟悉的人才有，但願意去幫我弄一張內部演講的門票。該演講下禮拜日十二點半在大安高工，「非常有價值，有空一定要來聽」，「門票手邊剛好有，外面不一定買的到」，我就在嘴炮攻勢下，買了一張$100的門票。那位小姐攻勢又來了，還直接跟我約下禮拜日她在捷運站跟我碰面，可以把我帶去。我說我自己去就可以了「喔喔，自己去的話，到了要講電話喔，因為我們內部聽眾席有分組的，我們是NP小組（是說攻破她們的嘴炮是NP-hard的problem嗎XD）」


喔，對了，我不是出門來找薩克的嗎？我就把找不到路的情況告訴了那位「熱心」的小姐，而她也告訴我大略的方向，接下來開始，包含剛到台北車站，到處亂繞碰到小姐以前的時間，是個總計快兩小時的迷路大作戰，我一路問路->迷路->問路->迷路，終於走到類似上次走過的鋼模店出現地區，但找來找去找不到很多家賣鋼模的店，看得到的店進去問都沒有DL要的型號，最後在一家店問到組好的，$445，可是DL要的不是那種組好的，聽到我真的迷路兩小時還驚訝了一下，DL同學，我跟你說會迷路不是推託啊，是真的會迷路。我有跟你講，誰叫你不相信？不過換做我是DL，我也會認為自己是在唬爛，「在台北車站捷運站迷路，騙肖喔？」我也會這樣想。可是我說的一切都是真的XD

後來看到薩克了（雖然得到的資訊不是DL要的），還被人誇獎了很多下，就心滿意足回家了，回到家當然要跟我媽吹噓一下，我媽不愧是四十年老經驗，智慧的洞察者，一下就戳破這個東西叫做直銷，就是要交貸款，衝業績，拉下線那種東西，ptt的DirectSale版上那些邪惡體系者是。我完全落入了嘴炮的陷阱而不自知！作戰行動完全失敗，我的嘴炮徹底的輸了orz

事後反省一下，為甚麼這次我會落得如此蕭索的下場，一個最主要的原因是我用過她們的產品，還真的很有效。幾年前在鋼琴社，同學拿了一些她們的護膚產品擦在我左手上，結果我左手背到現在還是比右手背白，光這點就讓我對她們公司的形象加了五十分XDrz。如果不是因為這件事情，也許我有機會洞穿她們的陰謀，不過，因為對我來說，她們公司是一個已經確定產品很有效的公司，所以我一開始就對她們有額外的信任，也成了我心靈防禦的致命漏洞。

不過一件事情換角度想，常常可以得到不同的結論，一個高明的社交工程（Social Engeering），往壞角度想是無情的詐騙，但往好處想，卻是結結實實的心靈漏洞免費檢測（畢竟我在受害以前醒了）。我以印象非常鮮明的方式，證明了段數高超的嘴炮，可以瓦解一個人所有的理智，把人當成白痴一樣耍。當然前提是該嘴炮師的等級要高，以我的故事來說，秘訣在於該嘴炮師小姐「以虛御實」的四字真言。

人最大的敵人就是自己，在武俠小說中，高明的太極拳師，對於敵人的拳腳並非以強行抵抗的方式進行防禦，而是於雙方身體接觸的瞬間，以探聽順化之良能，知來藏往的內功知覺，以不纓人之力的方式，在順應對方拳腳的同時轉化對方的拳腳。粗看之下，是對方主動自己陷入被動，但細看的話，卻是對方莽攻而自己主控。到了最後，結局是攻擊方因為自己的攻擊被對方借用而重心不穩被發放翻跌出去，或更糟糕的因為防禦被對方引開而受到致命的反擊。人對外來的欺侮，可以警醒舉手反抗，但人因為自己的行為造成惡果，卻往往不會懸崖勒馬控制自己的行為。

嘴炮之道亦復如是，倘若是那個小姐莽撞的主動對我說她們產品有多好，她們賣產品有多賺錢，這我一定聽不到兩分鐘就走人。但那位小姐利用了我想抒發醫界生態的心情，讓我自己把話題轉到醫生並不是都很好賺（住院醫師），再假裝被動的提出有皮膚科年輕醫師賣她們的保養品大賺，看起來那位小姐完全只是被動回應我的話題，不是嗎？所以我完全失去警戒。然後再趁我說了一大堆話，找機會趁機做幾個聽起來受用卻又不顯得突兀，不露痕跡的稱讚，比如說我「說話流利」，「對醫療生態有見解，可見觀察力不錯」，因為這些稱讚都是順應我自己的行為投我所好說出來的，所以我不會生起警戒。最後她把我的思想轉移到「住院醫生其實都賺辛苦錢啊」，再一步步的提到銷售的事情，引起我的興趣，徹底遮蔽我的警覺心。接下來是引誘我主動索取一些DM，再告訴我一起過去拿對她比較方便，把我引入她們的洗腦總部，一進去就把我帶去見「主任」，大加尊榮不斷的麻痺我的警戒，最後來個漂亮的連發嘴炮唬爛連續技，搭配周圍無數的神器增強效果漂亮的結尾。最後欲擒故縱把我放出去找鋼彈，並且心滿意足的回家。直到我回家冷靜下來，細細回想再聽媽媽的分析，才明白了自己的敗橛，徹底的感到羞慚和懊惱。

我醒悟以後，也做了一些決定，該小姐專業的主任名片，被我拿去挖牙垢以後丟到垃圾桶。該小姐送的公司願景、產品介紹、成功經驗等DM與手冊，被我和我媽隨手翻閱以後送到廢紙回收。至於下禮拜的演講，當然我不會去了，好險該小姐說要在大安捷運站接送我的時候被我拒絕掉了，省得她下禮拜一個人在捷運門口罰站。至於我留給她唯一的身份資料：真實姓名和email，前者很久以前就洩漏出去了（才會有一堆補習班在我考上北醫放榜的瞬間寄來海量重考DM），我也沒辦法。至於email嘛，她要是寄來，我會勾選，然後按下「Report Spam」（翻譯：標記為垃圾郵件）進行特殊鄭重的保存處理。

不過我對那位小姐還是有感激之處，如果沒有那位小姐，我無法體會「以靜制動」的可怕，如果沒有那位小姐，我就無法看見，原來世界上有這種奇蹟等級的唬爛術，如果沒有那位小姐，我無法了解人最大的敵人是自己，更無法體會人心掌握術最高明的境界，就是利用對手掌控對手。這位小姐雖然和我只是萍水相逢，可是在我的心中，她已經可以說是我的師父了。 全文連結

對一些輿論的看法

對於一些輿論的看法我有點不吐不快。

輿論說：「醫生負責的是人命，所以不可以出錯」。人命不可以出錯我沒有意見，但這不代表醫生的義務應該比較高。有多少義務應該是根據有多少權利決定，顏同學不小心摔死玻璃娃娃沒有法律責任，就是因為顏同學只是熱心幫忙，並非營利行為所以不能要求太高的注意義務。但現今輿論對醫生的看法，好像病人死了就是醫生的責任。但台灣醫生收的診療費有合理嗎？要求別人只能有一半的權利，但義務要加倍，這我不認為合理。

輿論又說：「醫生不可以死要錢，死要錢就是沒醫德」。這我也不完全認同，我認為愛錢沒什麼不對，但要取之有道，比如發明新醫學技術賺大錢難道也是沒醫德嗎？幫愛美人士美容手術收很多錢難道也是沒醫德嗎？收紅包、報假帳或是像某醫師為了賺健保，故意把人醫成神經病這沒有醫德我絕對同意，但我不認為愛錢就一定沒醫德。講白話點，現在一大堆家長希望孩子能夠當醫生、當老師、當警察、當法官，這些都是高尚的職業，可是大家都是因為為了道德才去考的嗎？是人就免不了愛錢，愛錢不一定有錯，只是手段的問題而已，要求醫生摒棄人性我認為是過度苛刻的要求。

醫生的錢多嗎？要看什麼角度講，論總金額的話很多，我們學校附設醫院內科R1就有九萬多元的月薪，怎麼不多？可是把工作性質類似的產業拿來比，請人來修水管多少錢，請人修主機板多少錢，再來比較一下醫生幫你修血管收多少錢，就會覺得其實醫生賺的未必有多。那為甚麼修電腦的人賺的沒有醫生多？因為業務量不一樣，醫生的業務量多到可能要兩天值一次班（如神外），單價不高，可是量很多，自然總金額就多了。或許會有人拿主治醫師來比，主治醫師看個病，三分鐘就幾百元入袋，好簡單啊！可是這是知識的價錢，這跟請人修水管，可能明明只是換個小零件還是要修百元維修費是一樣的道理。

單憑「負責的東西很重要」並不構成義務特別高的理由，這是我的見解。要求別人做更多，當然應該給更多的報酬。

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這下肌肉真的唸不完XDrz 全文連結

唸書有感

唸書念到大四結束，成績越來越差（Kochi也在抱怨這點，不過我覺得是他玩太多了XD），資料的流量越來越大。唸完病理，看當初的大體，就覺得當時自己的無能XD，東西又不是很多怎麼記不住XD。回頭唸趙俊彥大體講義，發現我的圖形認知能力和記憶力都有驚人的成長，只是似乎追不上課業「難度」的提昇就是了XD

如果以需要思考的能力來判斷一個科目深不深奧的話，那醫學大概是幼稚園等級的科目吧。現在聽到某些詞彙都會覺得好笑。「為了避免學生死背，要鼓勵思考，命題趨勢將朝向『病例題』....」，少來，病例題和「死背題」的差別，只是前者多了流病資料以及把病變部位的描述轉成感官描述而已。「請問下列何者腫瘤好發於脊椎骨，且半夜疼痛無法以阿斯匹靈緩解？答：骨生發瘤」和「有一個病人，脊椎骨感到疼痛，且吃止痛藥無效，他可能得到什麼瘤？答：骨生發瘤」請問本質上有什麼差別嗎？沒有。只是一個可能用膝跳反射就可以寫出來，一個可能要多想零點二五步。

「思考」是什麼？我認為真正思考性的東西，是可以大大方方讓你打開課本，把所有會用到資料全部塞給你，還可以讓你想破頭都想不出來的東西，這才叫真正的思考性題目。但在醫學生的世界裡（我不敢說整個醫學，我只能說：到目前為止），「思考」和「死背」的差別，是前面那個要背很多而且記很熟，後面那個只要背一部分，而且比較不熟沒關係。所以當我看到考卷上超難的病例題，被人東邊用一點統計資料，西邊用一點疾病Symptom/sign解出來的時候，完全不會感覺「我輸了」，為甚麼？因為這些東西，只要我有背到，我也一樣寫的出來。

寫到這裡，就想到老師提到的一個情況：「現在病人都會查資料，有時候對於自己的病會知道的比醫生還多，所以要多讀書小心不要被病人電」云云。為甚麼會這樣？我想，是因為醫學是很死記的科目，病人和醫師的差別就是背的多少而已，所以假如有一種疾病，病人很努力研究，那是有可能在某個疾病懂醫師不懂的東西。但程式設計，會發生高中生背了一點網路上的C++教學，就可以把學十年的物件導向大師電的說不出話來的情況嗎？似乎不會，至少我沒看過。

以數學的應用題來比喻的話，程式設計是公式很少，有附證明，考試全部可以翻書，但一題應用題可能要想上五步十步甚至二十步才解的出來的應用題。醫學是公式有幾千條，沒有附證明，考試全部都要死背，然後「死背題」是一題只用到一個公式，「活用題」是一題用到十個公式，難度有別但兩種都只要知道公式就可以一步算出答案，只要有背就有辦法解題。「有一個人去過埃及，回來以後有類似感冒的症狀但未在意，一個月前開始發生血尿、膀胱疼痛的情況，以止痛藥控制沒有改善，血液分析結果有嗜酸性白血球上升」，看起來好像有點複雜？其實只要知道血吸蟲分佈地區，血吸蟲感染初期症狀，不同寄生蟲寄生部位（埃及血吸蟲寄生於膀胱），感染寄生蟲嗜酸性白血球會上升，半秒就可以解出這是埃及血吸蟲感染，有什麼難的？背資料而已。至於所謂高深的「鑑別診斷」，一個疼痛的病人想請你幫忙找出他為甚麼痛？其實就是背更多資料，甲病有ABCDE五個症狀，乙病有ABDE症狀，丙病有CDEF症狀，背熟然後診斷（感覺只要有資料，其實用貝氏定理就算的出來....），小醫生可能只能記一千種疾病，老經驗的醫生可能記得住一萬種病，所以老醫生看的比小醫生更準....

總之我個人的感覺：程式設計是一門藝術，醫學不是。至少我現在不感覺它是。 全文連結

生活

昨天花了不少時間把共筆勘誤新增查詢功能寫入班網。希望從此以後就不會有考前翻逼翻到死的窘境。除此之外好像也沒做什麼別的事情。

大四下，雖然最後確定暑假沒有國考，可是當初排課的時候因為當作同學要準備國考，所以排出來的課表幾乎可以「週休四日」來形容，讓我有時間稍微沈澱一下心靈。

雖然程式設計師本身就有種悲哀的浪漫：為了眾人幸福的微笑，必須自我犧牲把自己封印在電腦前面。不過這一段時間以來電腦的比重似乎太大了，由部落格的文章就可以看出這點，剛剛還有種錯覺，好像我的部落格變成了SVN changelog。其他種類文章幾乎都空白了，就連醫科大學生活相關文都沒有，完全嗅不出我是醫科大學生的味道orz

電腦固然非常好玩，也是我的主要配點所在，但是程式寫久還是會有點累。所謂一陰一陽才是自然，起一定搭配著落，盛一定搭配著衰，緊一定搭配著鬆。人也是自然的產物，不可能長時間維持燃燒專注於某物的狀態（我所說的人類不包含罩哥XD），一定是緊張放鬆交替進行，各種不一樣的活動交叉運用才能夠生生不息。長時間為了班級為了學校不斷的寫程式，切片網、班網還有接下來的系學會網。結果當想要暫時休息的時候赫然發現電腦以外的東西都被我忘掉了XD

我該做點什麼探險呢？？XD 全文連結

2007年了耶

哇哇，雖然晚了將近二十二小時，可是新年到了耶，向大家新年快樂，恭喜發財，科科嗨啪！除舊佈新，堅強邁進，一步到未來！（謎之聲：咳咳，你這很像某有錢公司的廣告詞耶~）

新年第一件小小的願望是感冒趕快好。氣喘和過敏的發作已經見怪不怪了，可是感冒倒是蠻少見的，這次的感冒波及了鼻腔和咽喉。鼻腔的狀況已經不再狂流鼻水了，但是咽喉就腫的很厲害，今天去寄蟲內部討論整個人聲音完全扭曲，變成一種沙啞性感的音調XD，亂講的，事實上是很粗糙難聽的聲音，希望難聽的聲音和喉嚨痛趕快消失，還我正常的嘴炮，ㄜ，我是說表達能力。


回顧二零零六，感覺自己還是有所成長（這是對抗某DL的「d8888，你根本是惰性氣體」...）。過去三年來，其實是抱著非常討厭醫學的心情在唸醫的，除了當年是學電腦出身以外，自己也真的不大喜歡大自然。大四上中期的時候，還曾經感覺真的念不下去，有股衝動想說跟媽媽講說真的去重考，不過還好後來有跟幾個人聊聊天，轉換了心中的想法。

第一位就是DNA了，稍微跟DNA聊了以後，發現其實醫學這個東西，除了讓我不必擔憂經濟以外，還能夠濟世救人的功用，而其實以濟世救人為動力唸下去會比以功利金錢為動機唸下去快樂很多。所以現在唸書，除了想到這些書以後可以讓自己過著相對豐腴的生活，也可以讓我改變別人的生命，「救一個programmer勝過寫一個kernel」「你現在燃燒的肝臟，是你未來收入的保證」，DNA是這樣說的。另物一位就是Kochi了，雖然他簡單扼要不喜歡講廢話打嘴炮的聊天風格讓我很不習慣，不過他也提示了其實唸醫的人，生活也未必一定要充滿醫學，只要自己有恆心毅力，是可以兼修自己喜歡的領域的。雖然我不覺得我能走像Kochi一樣程式設計兼網球校隊兼課業的恐怖三修路線，不過雙修一門程式設計，專門focus在軟體設計這一塊，應該不會太難吧orz。跟DNA和Kochi聊天以後，我的人生目標就變成：希望能夠成為一位仁心仁術，濟世救人的小康醫師兼專業程式設計師兼鋼琴家啊。


於是我的生活型態有了蠻多的改變，二零零六年上半，我讀書讀累的唯一選項，就是瘋狂打電動，黃易副本可以一天跑兩趟，以小時為單位浪費時間。後來逐漸設法壓抑這個根植血液的慾望，把時間改拿來研究程式設計。公車上以前都是看風景發呆居多，現在在車上一定拿著The C++ Language慢慢品嚐，目前進度319頁並且緩慢前進中。課堂上不想聽課的時間，可能的話不要睡覺，改成唸共筆或是唸電腦書，總之盡量利用時間。空堂時候盡量避免玩公共電腦，改成練鋼琴或是唸書。這樣改變以後發現其實我真的可以唸我想要的東西，只要不要浪費時間打電動就好。


做出改變的結果就是現在已經不會很容易唸書念到想殺人，以前真的和班上某好友一樣，唸書念到覺得頭腦被輪X的感覺，現在狀況改善很多了。

希望新的一年，我也能繼續邁進啊，各位觀眾也加油！ 全文連結