婦產科

ICU過後來到算是奇美中較為疲累的婦產科。就連外科R學長都說累XD

婦產科分為三樓、四樓和產房三個部份。一開始是去四樓，也就是門診刀房的部份。每天的行程就是meeting完看刀或上刀，期間幸運沒有新病人住院，所以每天就是準時上下班，負擔也不重。

接下來去產房，產房的部份就是學習如何接生、觀察孕婦、胎兒，etc. 沒有生產的時候就有點時間念自己的書。這裡產房不大呼叫實習醫師主動進入。所以基本上就自己盯著生產白板，看到子宮頸開了就進去，有時幫忙寫三聯單這樣。也是平安度過。

三樓就很慘了，每天晨會完就上一個上午的刀，然後約一點去超音波室看學姐掃超音波，把finding全部背下來。但這不是最累的部份，最累的部份在於接新病人然後隔天報OP note和pre-op summary。OP note也就罷了，admission note本科嚴格要求要寫到像評鑑一樣，確實「詳細」記載所有病情（lower abdominal pain for hours，「學弟，你要寫幾小時啊」anemia: give PRBC transfusion，「學弟，幾U你要寫上去」），而且還講求標準的英文文法（She went to our OPD --> she came to our OPD）。寫完後還要濃縮到pre-op summary上明天拿pre-op summary去報告。

第一次接病人是在某次值班半夜三點，等按照婦產科的要求寫完admission note + pre-op summary已經凌晨五點，一個病人的admission note花上兩小時絕不誇張（我同學還稱讚我一本note兩小時「神速」....）。intern的標準作業要求是一天兩個病人，弄完還要寫之前接的病人的progress note。上完刀吃五分鐘中飯可能已經一點，弄完超音波一點半，有時還有上課，甚至四五點才能開始接病人弄自己的事情。前組的同常常明明下午沒上刀，還是每天半夜十二點回家，我六七點走完全被視為神速的等級....

婦產科也有回家作業，主要是報半個chapter的Novaks婦產科聖經，話說是半個chapter，但是唸了兩個禮拜也只是勉強搞懂而已，或許這和我負責的範圍是連主治都未必看過的罕見內分泌病有關？總之昨天值班，把大約一百多張的slide進行潤整，然後接到學姐的電話，「哪呢@@？學弟你做100+張！！？？」學姐要求刪到剩下約五十張。鼻子摸摸把真的太罕見的疾病（mosaic form gonadal dysgenesis？McCune-Albright Syndrome？Swyer syndrome？...這X小怪病？刪掉！）砍到約剩下精簡過的八十張，今天meeting上精準的以一秒三個音節的速度在三十分鐘內報完。由於我報的病太罕見（如造成46XY染色體的女性之androgen insensitivity，或是某主任說國考考出來其實連命題者都沒看過之Congenital Adrenal Hyperplasia之三種不同的enzyme defect），加上我念得又算熟報的非常快，好像除了某專門研究內分泌的VS外其他都追不上XDDD。CR的結論：「學弟，你把講話的速度放慢一倍，這次報告就非常完美了」，不過放慢一倍就會報告到一小時，顯見我還是準備的太多。

昨天值班一個人演練slide和處理事情弄到一點半才睡，中間異位性皮膚炎癢醒加上被call，六點四十起來準備晨會，回到家整個人有夠累，等會好好睡一覺。然後希望三樓剩下的日子能好過點.... 全文連結