心臟內科第一周

這周見習的是心臟內科，教學的老師剛好也來學校教過我們。比較糟糕的是，當初我投稿聯合報的時候老師剛好有看到，據前一批過去見習的人的說法，老師對我那篇文章的評價還非常不錯，「這個人這次有跟你們來見習對吧？」嚇得我前一個多禮拜就開始唸心電圖，以應付老師非常有名的心電圖大餐XD

結果心電圖老師似乎還算滿意，所以這個禮拜老師就開始問學理，「心導管的適應條件是什麼，有沒有人知道？」等等，不過由於我只唸了EKG的書，對心臟科的學理部份並不是很理解，所以就只能跟Hapby一起ㄎㄎ笑了，「你們做Clerk的，最重要的就是把共筆唸熟啊，老師上課教的東西就是臨床最精華的部份，不騙你，臨床就是共筆那一套」共筆遺忘症候群似乎不是只有我有，在北醫見習的同學也引述了胸腔科主任的話：「做見習生最重要的就是把共筆唸熟啊」。

本來有點擔心，老師會不會要我們唸Harrison內科聖經之類的神書，不過問了以後，「Harrison？那本我不唸，基本上那本書是拿來查的，唸完太陽就下山了吧，國考唸那本絕對會死的啦～老師考心臟次專科都沒在唸那本了，哈哈哈」所以今天和明天我要爆氣和共筆戰鬥了orz。不過心電圖的部份老師倒是推了幾本他覺得不錯的書（那本The only EKG book you'll ever need基本上覺得....只是基本書而已，一定要讀完，讀完後可以接更高深的書和問老師問題，但絕對不是The only book you'll ever need就是了XD），學姐也推了一些內科不錯的課本，當然老師和學姐推的課本都是定位於能讓醫學生唸完的那種，Harrison/Robbins那種定位於百科全書，西醫Handbook的東西當然就沒推了XD

前一週給老師改的病歷也下來了，完全大翻修啊，老師改的超仔細的，病歷少問了哪些地方全部都寫得很詳細，我的理學檢查太弱了Q<>Q，貝氏看來也在叫我。

最近身體有點怪怪的，可能是在醫院感染了超強細菌吧，有點呼吸道症狀，麻煩的是頭痛了一整天，給自己開了pseudoephedrine 120mg後有好點（好啦，我承認那是流鼻水剩下來的藥>"<）。附帶一提，各位大家身體都要健康喔，能不要來醫院最好不要來，來醫院的最好每個都康復然後離的遠遠的。最近在醫院裡看到抗藥性超強的細菌（PDRAB，Pan-drug resistance完全抗藥性的AB菌），醫院危險又骯髒，希望大家不要來醫院啊XD

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Update

突然想到，老師對醫改會、健保局和醫療糾紛的批評也是獨特之處啊，「改革？是革命吧？把醫師的頭都革掉了」「為甚麼這些新技術出來了國內沒人敢做？怕糾紛嘛，別的國家都在用了就台灣不敢，台灣醫生只敢做大家都做過的技術，比較好掌握，新技術不管再好都不敢用，你看，像這個技術可以把腦中風的病人救回來，可是台灣醫師統統不敢做。不當的改革受害的終究是廣大民眾」「這個很麻煩啊，教科書說這個藥在放支架之前要用，可是市場價用一次成本兩萬塊，健保局都刪除，刪除一次又可以倒扣一百倍的錢，等於做一次醫師要賠兩百萬，誰敢用？可是萬一不用，將來被告就有可能被舉證應該用的藥物沒有用」「該勸病人的東西一定要勸啊，病人拒絕該做的治療要寫在病歷上，而且要寫好幾次，不然法庭上病人會說你沒有講」「有的病人看起來人很好，要幫他治療地時候跟他講風險，風險多高他都說好，可是到時候沒弄好他就翻臉變成另外一個人」「醫師年輕的時候都很有熱血啊，想的就是救人，可是醫療糾紛看多了就會不一樣，救人之外也要自保」 全文連結