星期六, 1月 08, 2011

第一次值班

敝院放射科一個很大的特色,就是R1值班就要會看chest CT和abdominal CT。晚上十點前負責打Chest CT和Abdominal CT的正式報告。晚上十點後打兩個小時的plain film。大夜以後沒事可以睡覺。除此之外就是隨時回答問片(比如看個brain CT)和被抓進去做procedure。

除了要打chest CT和abdominal CT以外,聽起來就是答個問片,打點片子。運氣比較衰可能被抓去做procedure,乍聽感覺是蠻愜意的生活。在回科內之前三個月的PGY,以及第一個月沒有排值班這四個月的時間內,大概把胸腹腦的CT sectional anatomy和emergency radiology看了一遍,想說準備妥當了,應該可以順利值班。

結果第一次值班就倒在血泊之中。把頭拿去撞牆也沒這麼恐怖啊lol

禮拜二值班的時候meeting到七點,七點去看電腦就發現格子馬上就有三片CT片。第一片就是pulmonary TB + Thyroid goiter + pulmonary emboli的chest CT。花了好幾分鐘trace肺部有infiltration的地方結果就把pulmonary emboli和thyroid goiter給漏掉。另外兩片Abdominal CT也是跌跌撞撞完成。三片CT基本上幾乎都是靠總醫師學姐在cover,中間還發生CT打太慢VS自己把CT打掉的事情。

十點以後就是兩小時的plain film時間。想說就是輕鬆的看個CxR,應該不難過....吧?

結果我又他X的錯了。這兩個小時的plain film時間,是一個R1要扛下全急診那兩個小時開的所有plain film,CxR KUB pelvis shoulder skull elbow wrist knee Panoramic blahblahblah全部都可以AP + Lateral!急診科可能推出十個VS + R的一起開檢查,放射科這邊就推出你一人,當葉問一個打十個感覺很爽,可是我只是個上班一個月的R1啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊。從十點一路狂打報告到凌晨一點中間都不離開,結果隔天還剩下三十片報告,而且後來VS改片子, 才發現自己miss掉兩個fracture.....

打片子的時候中間也要接受問片,想說挑重點看了一本200+頁的emergency radiology,絕對沒問題啦!結果更是大錯特錯,因為急診基本上會自己看片。所以急診VS會親自打電話來問你的片子,都是經過精挑細選,四年的急診專科訓練還無法看懂的片子。比如切了abdominal CT想要排除appen,卻赫然發現axial CT沒有切到appendix,這時候就他們就想請放射科醫師出馬判讀了。這時候我開始感覺我不像葉問,像被推到叢林跟獅子搏鬥的小白兔...



書上那種簡單的片子 學弟加油
我何必打電話來問你? 來一個月就要比急診主治會看片喔
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/ 急診VS /( ( r" r ﹑ )/\放射科 \
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學弟你值班真涼
都沒遇到procedure


睡覺也沒有想像中的安穩,四點半被神外病房call起來看cervical CT,主述病人開完刀以後兩隻腳麻掉。六點半再被急診call起來看abdominal CT。cervical CT完全沒看過只得把總值學姐挖起來,abdominal CT就自己默默吃掉。一點睡,四點半起來,花時間自己判讀失敗再call學姐,再討論。躺下去六點半又被挖起來花時間慢慢看abdominal CT。實際睡眠時間約三小時。本以為自己算累。不過看到一個晚上被叫起來五次的同梯R1,再看看值班做一個晚上angio的某R2學姐,突然覺得自己還算好運了。再仔細想想,的確是好運,因為起碼有CR學姐當我的二線。下次值班就直接跟主任值班,各位看官,夠刺激吧?

往好的想,這種惡夢般的訓練好處就是會變超強。現在聽科內同事講科內young V狂電其他臨床科主治的事情都不覺得不合理。R1就開始要跟VS一打十哪會不強啊lol?前提是要先活下去.... 全文連結

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